En 25 ans, les cas de transmission du VIH de mère à enfant en Gipuzkoa ont diminué de 25% à 2%

2013/11/30 Carton Virto, Eider - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

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Entre 1984 et 2011, les infections pédiatriques au VIH ont été réduites de 10 fois en Gipuzkoa, de 23,9 % à 2,4 %. La chercheuse de l'UPV-EHU Miren Apilanez a analysé les données de la transmission verticale entre la mère infectée par le VIH et le bébé, c'est-à-dire les infections qui se produisent pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement.

L'étude a examiné 239 enfants nés en Gipuzkoa entre 1984 et 2010 : les mères de tous étaient infectées par le VIH, tandis que l'art des enfants a été infecté par le virus 30 et 209 non.

L'intervalle de temps analysé par Apilanez couvre pratiquement toute l'histoire médicale du VIH, ce qui se reflète très bien dans l'évolution des données infectieuses.

Les taux d'infection élevés ont eu lieu entre 1984 et 1994, selon Apilanez, «une période de pénurie de ressources et sans thérapies efficaces». Cependant, cette année, un grand changement s'est produit: Les résultats du protocole ACTG076 ont été publiés pour montrer que l'administration des antirétroviraux TR pendant la grossesse et l'accouchement limitait la transmission verticale, réduisant les contaminations de 23,9 % à 8 %. Le traitement pendant la grossesse améliore l'état immunitaire de la mère et parvient à l'accouchement avec une charge virale presque inappréciable. Par conséquent, le risque de contagion est très faible, car l’accouchement est le moment le plus grave « parce que l’enfant est en contact avec le sang et les sécrétions vaginales », explique Apilanez.

La mesure de réduction effective suivante est arrivée en 1997, avec la mise en place à Gipuzkoa d'un protocole pour le dépistage du VIH aux femmes enceintes et l'introduction d'une thérapie antirétrovirale combinée. Depuis lors, l'extension des directives de dépistage et le traitement de l'infection par le VIH pendant la grossesse a permis d'atteindre 100% de couverture thérapeutique, de sorte que chez les femmes enceintes la maladie est détectée précocement. Enfin, la transmission verticale du VIH de la mère à l'enfant a été réduite à 2,4 %. Cependant, Apilaniz a souligné qu'ils n'ont pas encore pu empêcher la transmission de l'infection de la mère à l'enfant et que « pour être efficaces, toutes les mesures doivent être respectées ».

Préoccupation pour les variantes recombinées

Parallèlement à cette bonne évolution, un article récemment publié par des chercheurs de l'Université Lund de Suède montre qu'il existe de nombreuses raisons de continuer à s'inquiéter du VIH. Le Journal of Infectious Diseases annonce une variante du virus très maligne. Elle découle de la recombinaison des deux variantes les plus usuelles de la Guinée-Bissau et, parmi toutes celles connues jusqu'à présent, elle a le délai le plus court de l'infection jusqu'au développement de la maladie: Seulement 5 ans.

Aujourd'hui, seule une nouvelle variante du virus a été détectée en Afrique de l'Ouest, mais les chercheurs ont exprimé leur préoccupation car, à la suite des phénomènes migratoires globaux, les variantes recombinées sont de plus en plus nombreuses. Ils sont généralement plus mauvais que les originaux, donc il faut faire attention, selon les chercheurs, au phénomène de l'expansion et de la confusion qui se passe avec les gens.