Pilota d'aorta oclusiva en reanimació cardiopulmonar

2002/09/16 Atxotegi Alegria, Uhaina - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa

• Medikuntza

J. M. Segons els resultats de Labandeira, una pilota d'oclusió establert en l'aorta permet duplicar la pressió sanguínia que arriba al cervell i al cor en els moviments de reanimació cardiopulmonar.

Millorar resultats RCP

Els moviments de reanimació cardiopulmonar (RCP) són actuacions emblemàtiques dels serveis d'emergència des de la dècada dels 60, any de la seva creació. Aquests moviments serveixen per a ventilar al pacient i aplicar simultàniament unes compressions toràciques. No obstant això, a pesar que la RCP es realitza de la millor manera possible, la sang que es mou és molt escassa (l'abocament de sang no arriba al 50% de les mesures normals). Per a augmentar la quantitat de sang que arriba als dos òrgans més importants, el cor i el cervell, s'estan intentant aplicar noves tècniques.

Amb l'objectiu de millorar els resultats de la RCP, Jesús Manuel Labandeira ha realitzat una cosa similar a un curtcircuit. Per l'engonal, a través de l'artèria femoral, s'introdueix un catèter secundat per una pilota i aigües avall del diafragma se situa en l'aorta. En inflar la pilota s'aconsegueix separar la sang només als llocs estrictament necessaris. D'aquesta forma, la sang que sali del cor es dirigeix únicament al cervell o al cor, evitant el desplaçament a les extremitats i altres parts del cos no bàsiques.

El metge navarrès creu que amb la introducció d'una pilota en l'aorta la pressió sanguínia que arriba al cor i al cervell gairebé es duplica. En la pressió arterial d'Aorta es produeix un fenomen similar. Quan una persona està viva, la seva pressió arterial sol ser de 120 mm Hg sistòlic i 80 mm Hg diastòlic (120/80). En l'inici d'un estàndard de RCP els valors oscil·len al voltant de 41 mm Hg sistòlic i 20 mm Hg distólico (41/20). Utilitzant la pilota s'obtenen 74 mm d'Hg sistòlic i 39 mm d'Hg diastòlic (74/39). Són mesures modestes però amb la pilota s'aconsegueix duplicar els resultats d'una RCP normal.

J. M. Les conclusions de la tesi de Labandeira posen de manifest que la pilota d'oclusió intraórtico augmenta les pressions arterial sistòliques, diastòliques i mitjanes, igual que la pressió de les perfusions coronàries i cerebrals. Per a aconseguir millors resultats és molt important utilitzar la nova tècnica de manera ràpida. A més J. M. Després de la necropsis realitzada per Labandeira als porcs, l'experiment no va causar cap mal a aquests animals, ni en les seves vísceres, ni en les seves estructures vasculars.

Experiment amb 14 porcs

Labandeira ha realitzat l'estudi amb 14 porcs. Aquest animal és el més semblant a l'ésser humà en el camp cardiovascular.

El porc, una vegada anestesiat perquè no sofrís, va ser sotmès a una parada cardiorespiratòria gràcies a una fibril·lació ventricular. A continuació s'inicia la RCP. A cada porc, amb i sense pilota d'oclusió d'aorta interna, li van fer quatre aplicacions de cinc minuts. Els resultats dels experiments amb pilota van ser millors.

Si es pensa utilitzar aquest sistema amb éssers humans, assimilar una pilota fins a l'aorta no és tan difícil tècnicament. L'artèria feromal és de fàcil accés i el catèter pot penetrar en menys de cinc minuts.

J. M. La tesi de Labandeira ha estat aprovada per a la seva publicació en la revista científica American Journal Of Emergency Medicine. En l'actualitat, altres dos grups de recerca estan investigant aquest tema, un a Suècia i un altre als Estats Units.