Balón de aorta oclusiva en reanimación cardiopulmonar

2002/09/16 Atxotegi Alegria, Uhaina - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa

• Medikuntza

J. M. Según los resultados de Labandeira, un balón de oclusión establecido en la aorta permite duplicar la presión sanguínea que llega al cerebro y al corazón en los movimientos de reanimación cardiopulmonar.

Mejorar resultados RCP

Los movimientos de reanimación cardiopulmonar (RCP) son actuaciones emblemáticas de los servicios de emergencia desde la década de los 60, año de su creación. Estos movimientos sirven para ventilar al paciente y aplicar simultáneamente unas compresiones torácicas. Sin embargo, a pesar de que la RCP se realiza de la mejor manera posible, la sangre que se mueve es muy escasa (el vertido de sangre no llega al 50% de las medidas normales). Para aumentar la cantidad de sangre que llega a los dos órganos más importantes, el corazón y el cerebro, se están intentando aplicar nuevas técnicas.

Con el objetivo de mejorar los resultados de la RCP, Jesús Manuel Labandeira ha realizado algo similar a un cortocircuito. Por la ingle, a través de la arteria femoral, se introduce un catéter apoyado por un balón y aguas abajo del diafragma se sitúa en la aorta. Al inflar el balón se consigue separar la sangre sólo a los lugares estrictamente necesarios. De esta forma, la sangre que sale del corazón se dirige únicamente al cerebro o al corazón, evitando el desplazamiento a las extremidades y demás partes del cuerpo no básicas.

El médico navarro cree que con la introducción de un balón en la aorta la presión sanguínea que llega al corazón y al cerebro casi se duplica. En la presión arterial de Aorta se produce un fenómeno similar. Cuando una persona está viva, su presión arterial suele ser de 120 mm Hg sistólico y 80 mm Hg diastólico (120/80). En el inicio de un estándar de RCP los valores oscilan alrededor de 41 mm Hg sistólico y 20 mm Hg distólico (41/20). Utilizando el balón se obtienen 74 mm de Hg sistólico y 39 mm de Hg diastólico (74/39). Son medidas modestas pero con el balón se consigue duplicar los resultados de una RCP normal.

J. M. Las conclusiones de la tesis de Labandeira ponen de manifiesto que el balón de oclusión intraórtico aumenta las presiones arterial sistólicas, diastólicas y medias, al igual que la presión de las perfusiones coronarias y cerebrales. Para lograr mejores resultados es muy importante utilizar la nueva técnica de forma rápida. Además J. M. Tras la necropsis realizada por Labandeira a los cerdos, el experimento no causó ningún daño a estos animales, ni en sus vísceras, ni en sus estructuras vasculares.

Experimento con 14 cerdos

Labandeira ha realizado el estudio con 14 cerdos. Este animal es el más parecido al ser humano en el campo cardiovascular.

El cerdo, una vez anestesiado para que no sufriera, fue sometido a una parada cardiorespiratoria gracias a una fibrilación ventricular. A continuación se inicia la RCP. A cada cerdo, con y sin balón de oclusión de aorta interna, le hicieron cuatro aplicaciones de cinco minutos. Los resultados de los experimentos con balón fueron mejores.

Si se piensa utilizar este sistema con seres humanos, asimilar un balón hasta la aorta no es tan difícil técnicamente. La arteria feromal es de fácil acceso y el catéter puede penetrar en menos de cinco minutos.

J. M. La tesis de Labandeira ha sido aprobada para su publicación en la revista científica American Journal Of Emergency Medicine. En la actualidad, otros dos grupos de investigación están investigando este tema, uno en Suecia y otro en Estados Unidos.