Balón de aorta oclusiva en reanimación cardiopulmonar

2002/09/16 Atxotegi Alegria, Uhaina - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa

• Medikuntza

J. M. Segundo os resultados de Labandeira, un balón de oclusión establecido na aorta permite duplicar a presión sanguínea que chega ao cerebro e ao corazón nos movementos de reanimación cardiopulmonar.

Mellorar resultados RCP

Os movementos de reanimación cardiopulmonar (RCP) son actuacións emblemáticas dos servizos de emerxencia desde a década dos 60, ano da súa creación. Estes movementos serven paira ventilar ao paciente e aplicar simultaneamente unhas compresiones torácicas. Con todo, a pesar de que a RCP realízase da mellor maneira posible, o sangue que se move é moi escasa (a vertedura de sangue non chega ao 50% das medidas normais). Paira aumentar a cantidade de sangue que chega aos dous órganos máis importantes, o corazón e o cerebro, están a tentarse aplicar novas técnicas.

Co obxectivo de mellorar os resultados da RCP, Jesús Manuel Labandeira realizou algo similar a un curtocircuíto. Pola íngua, a través da arteria femoral, introdúcese un catéter apoiado por un balón e augas abaixo do diafragma sitúase na aorta. Ao inflar o balón conséguese separar o sangue só aos lugares estritamente necesarios. Desta forma, o sangue que salgue do corazón diríxese unicamente ao cerebro ou ao corazón, evitando o desprazamento ás extremidades e demais partes do corpo non básicas.

O médico navarro cre que coa introdución dun balón na aorta a presión sanguínea que chega ao corazón e ao cerebro case se duplica. Na presión arterial de Aorta prodúcese un fenómeno similar. Cando una persoa está viva, a súa presión arterial adoita ser de 120 mm Hg sistólico e 80 mm Hg diastólico (120/80). No inicio dun estándar de RCP os valores oscilan ao redor de 41 mm Hg sistólico e 20 mm Hg distólico (41/20). Utilizando o balón obtéñense 74 mm de Hg sistólico e 39 mm de Hg diastólico (74/39). Son medidas modestas pero co balón conséguese duplicar os resultados dunha RCP normal.

J. M. As conclusións da tese de Labandeira pon de manifesto que o balón de oclusión intraórtico aumenta as presións arterial sistólicas, diastólicas e medias, do mesmo xeito que a presión das perfusiones coronarias e cerebrais. Paira lograr mellores resultados é moi importante utilizar a nova técnica de forma rápida. Ademais J. M. Tras a necropsis realizada por Labandeira aos porcos, o experimento non causou ningún dano a estes animais, nin nos seus vísceras, nin nas súas estruturas vasculares.

Experimento con 14 porcos

Labandeira realizou o estudo con 14 porcos. Este animal é o máis parecido ao ser humano no campo cardiovascular.

O porco, una vez anestesiado para que non sufrise, foi sometido a unha parada cardiorespiratoria grazas a una fibrilación ventricular. A continuación iníciase a RCP. A cada porco, con e sen balón de oclusión de aorta interna, fixéronlle catro aplicacións de cinco minutos. Os resultados dos experimentos con balón foron mellores.

Si pénsase utilizar este sistema con seres humanos, asimilar un balón até a aorta non é tan difícil tecnicamente. A arteria feromal é de fácil acceso e o catéter pode penetrar en menos de cinco minutos.

J. M. A tese de Labandeira foi aprobada paira a súa publicación na revista científica American Journal Of Emergency Medicine. Na actualidade, outros dous grupos de investigación están a investigar este tema, un en Suecia e outro en Estados Unidos.