Dépendance de l’injection quotidienne d’insuline en voie de dépassement

2000/06/13 Roa Zubia, Guillermo - Elhuyar Zientzia

• Medikuntza

92% des patients atteints de diabète de type 1 nécessitent actuellement une insuline artificielle. Cette hormone contrôle la quantité de glucose dans le sang car elle ouvre les portes des cellules au sucre. Comme l'insuline remplit la fonction dans le sang, les diabétiques de type 1 doivent se mettre directement dans les veines. Même si les seringues sont de plus en plus confortables, ce besoin quotidien génère une grande dépendance. Un groupe de scientifiques canadiens étudient pour obtenir un autre type de solution.

Malgré le traitement de l'insuline, il n'est pas toujours assez efficace et il y a un risque d'hypoglycémie. Sept patients avec ce problème sont transplantés dans Langerhans des secteurs sains. Ces îles contiennent des cellules qui sécrètent l'insuline, entre autres, et si elles étaient reproduites à l'intérieur du malade, le manque de production d'insuline serait résolu. Tous les programmes ont échoué ou ont eu un bref effet. En fait, 12,4% de tous les rempotages depuis 1990 ont dépassé une semaine d'efficacité et 8,2% un an. Comme dans la plupart des greffes, le plus gros problème a été la réponse du système immunitaire du patient. Ces dernières années, la méthodologie d'isolement des îles s'est également considérablement améliorée.

Rempotages multiples

Chaque patient a reçu au moins deux îles de donateurs. L'un d'eux a besoin d'une troisième greffe pour surmonter complètement la dépendance au traitement de l'insuline. Les donateurs étaient des personnes à qui la mort cérébrale a été confirmée. Les îles étaient enlevées et stockées à la température corporelle à l'Université du Wisconsin, jusqu'à ce que les parents du défunt l'autorisent. Le critère de sélection des donateurs était celui des résultats des analyses pour assurer la facilité d'isolement des îles.

Les patients étaient diabétiques entre vingt-neuf et cinquante-quatre ans. Les délais de rempotage ont commencé en mars 1999 et ont duré jusqu'en janvier de cette année.

Les sept ont immédiatement perdu le besoin de traitement de l'insuline quotidienne. Cependant, des doses périodiques d'insuline ont été nécessaires pour ceux qui ont reçu le moins d'îles. Dans le cas contraire, aucun problème de rejet n'a été généré. Six des sept ont besoin d'un autre 29 jours après la première greffe. Le patient le plus épais a dû aussi être le troisième. Les scientifiques affirment que personne n'a eu des signes de dépendance à l'insuline. Ils ont grandement amélioré leur qualité de vie. Pour voir si l'effet est maintenu tout au long de la vie.