O estudo das feces é tan eficaz como a colonoscopia para detectar o cancro colorrectal

2025/04/02 Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna
• Medikuntza

Unha investigación demostrou que a proba de sangue oculto nas feces pode ser tan eficaz como a colonoscopia. Esta proba non é invasiva e ten un custo menor. Así, demostrei que é moi axeitado para programas de cribado poboacional, e que pode mellorar as taxas de supervivencia e reducir a mortalidade, porque é máis fácil de tolerar por parte da cidadanía. A investigación, na que participaron investigadores de Biogipuzkoa e Biobizkaia, foi publicada na revista The Lancet.

O cancro colorrectal é un dos tumores con maior incidencia e é a segunda causa de morte por cancro nos países desenvolvidos. A detección precoz é fundamental para previr ou diagnosticar a enfermidade en fases iniciais, xa que o tratamento é máis eficaz e as posibilidades de curación son maiores. Na actualidade existen dúas estratexias principais de cribado: a proba de detección de sangue oculto en feces, que permite detectar restos de sangue microscópicos que indican lesións prenatais ou tumores; e a colonoscopia, considerada como a proba máis precisa para a detección precoz e que permite a exploración directa do colon e a eliminación de pólipos antes de que se convertan en cancro, aínda que ao mesmo tempo presenta máis complicacións.

Os investigadores compararon durante dez anos a efectividade destas dúas estratexias de cribado do cancro colo-rectal nos últimos anos. E han visto que ambas as estratexias son similares na súa capacidade para detectar o cancro de colon e recto e reducir a mortalidade asociada a este tumor. O estudo mostra que o cribado de sangue oculto en feces cada 2 anos reduce a mortalidade por cancro de colon nunha medida similar á colonoscopia que se ofrece cada 10 anos.

No ensaio clínico aleatorio participaron 57.000 homes e mulleres de entre 50 e 69 anos de oito comunidades autónomas (Aragón, Canarias, Cataluña, Galicia, Madrid, Murcia, País Vasco e Valencia). Os participantes dividíronse en dous grupos: convidouse a un grupo a realizar unha colonoscopia e ao outro grupo a realizar un test inmunoquímico de feces (FIT) cada dous anos (cinco en total). O obxectivo principal era comparar a mortalidade por cancro colorrectal despois de dez anos.

A participación no cribado foi maior no grupo de test para a detección de sangue oculto en feces (40%) que no grupo da colonoscopia (32%). E a mortalidade por cancro colorrectal foi similar en ambos os grupos despois de 10 anos: 0,22% no grupo de colonoscopia e 0,24% no de test inmunoquímico de feces. A incidencia destes tumores foi similar.

Os investigadores destacan a importancia destes resultados, xa que demostran que un test non invasivo como o test de sangue oculto en feces pode ser unha alternativa viable para o cribado do cancro colo-rectal. Isto podería aumentar a participación en programas de cribado, xa que o test inmunoquímico de feces é máis cómodo para quen queira participar.

Desde a posta en marcha do programa de cribado da CAPV en 2009, no que se convida á poboación de entre 50 e 69 anos a realizar o test de sangue oculto en feces cada dous anos, evitáronse máis de 1.000 mortes e a mortalidade reduciuse en máis dun 28%, o que permitiu reducir nun punto a porcentaxe de defunción xeral.