Nouvelle prothèse pour sourds

1995/01/01 Otaolaurretxi, Jon Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Teknologia

Le réglage de la prothèse se fait à partir d'un micro-ordinateur. Grâce à la connexion, la prothèse contient de nombreuses données sur l'audition de la personne (y compris l'audiogramme) qui peuvent être consultés si vous devez modifier le réglage.

Aujourd'hui, ce sont des milliers et des milliers qui n'entendent pas bien, mais la plupart ne savent pas (ou ne veulent pas accepter) qu'ils n'ont pas une bonne écoute. Les gens, si nécessaire, n'ont généralement aucun obstacle à l'utilisation de lunettes. Au contraire, l'utilisation de prothèses auditives semble avoir honte ou effet et est dommage, car le plus tôt vous traitez les défauts auditifs, plus facilement encombrés ou réparés.

Sinon, le cerveau s'habitue aux défauts auditifs et oublie comment traiter des informations sonores au lieu de compenser les défauts. En cas de maintien dans cette situation, l'implantation de la prothèse permet de placer correctement l'état « mécanique » pour l'oreille, mais cependant l'oreille ne comprend pas bien.

Les premières prothèses auditives n'amplifiaient que le son. Bien que les utilisateurs écoutaient mieux, le remède n'était pas idéal. En fait, pour écouter et distinguer les mots, il faut tenir compte de quatre facteurs fonctionnels : stéréo, bande de fréquences, intensité sonore et analyse temporelle. Bien sûr, l'amplificateur normal ne peut pas compenser ces quatre facteurs.

Les nouvelles prothèses actuelles compensent simultanément plus d'un de ces facteurs, mais restent fixes après l'étalonnage de l'appareil. Cependant, la prothèse PICS (Personal Integrated Communication System) qui a sorti la maison Phona Suiza, au lieu de maintenir ces paramètres fixes, les change selon les besoins, car elle traite le son numériquement. Le traitement informatique permet, dans ce cas, de modifier les niveaux de compensation de l'appareil pour une meilleure adaptation à l'environnement acoustique.

Comme mentionné, un paramètre est la stéréo. Grâce à la stéréo, nous savons où est la source sonore, mais en plus notre cerveau utilise la stéréo pour différencier le message utile où il y a du bruit ambiant. Pour réaliser cela, il suffit d'enregistrer le son que beaucoup d'amis discutent dans une salle. Quand cet ensemble sonore se fait entendre, ce qu'une personne a dit ne peut pas être distingué du tout, mais quand les amis dialoguaient, on distinguait bien ce que disait son voisin, malgré le bruit de fond. Si l'on détecte qu'on ne peut pas dialoguer dans un environnement bruyant, il faut noter que dans notre oreille il y a des défaillances stéréophoniques. Pour corriger ce problème, le système «Pics» utilise deux prothèses (une pour chaque oreille).

Un autre facteur important est la bande de fréquences de l'oreille. Nous ne pouvons pas entendre des sons de n'importe quelle fréquence. Le nouveau-né peut recevoir des sons fréquents entre 15 Hz et 35.000 Hz, mais le jeune normalement entre 16 et 20.000 Hz et l'adulte entre 20 et 16.000 Hz. Les personnes âgées, quant à elles, n'écoutent généralement pas de sons de fréquence supérieure à 8000 Hz. Tout cela, bien sûr, s'il s'agit d'une personne ayant une audition normale, mais qui a une surdité cesse d'écouter d'abord des sons à haute fréquence (tons hauts ou aigus). Par conséquent, l'oreille n'a pas la même sensibilité pour toutes les fréquences sonores.

Les sourds endommagent généralement l'oreille à des fréquences élevées et beaucoup n'entendent pas de sons de fréquence supérieure à 5000 Hz. Par conséquent, celui qui a la surdité a du mal à comprendre les conversations parce qu'il n'écoute pas ces tons hauts ou aigus. Grâce à la haute fréquence, nous distinguons les syllabes “sa”, “za” ou “txa”.

Lorsque l'audiométrie est effectuée à la surdité, on observe de chaque oreille comment il entend les sons de chaque fréquence et la bande de fréquence qu'il écoute. Ainsi, point à point on obtient la courbe de sensibilité par rapport au spectre sonore de chaque oreille.

Dans les prothèses conventionnelles, avec un mécanisme similaire à celui des boutons tonaux de l'amplificateur, la bande de fréquence de l'appareil est ajustée pour compenser le manque de surdité. Dans le système “Pics” ce réglage est beaucoup plus fin. L'audiogramme, expression graphique de l'audiométrie, apparaît sur l'écran de l'ordinateur, qui est celui qui calcule avec précision la correction à appliquer à la surdité. Ces données sont transmises via un câble de connexion à la puce de prothèse. Par conséquent, l'audiogramme est mémorisé dans la prothèse elle-même. S'il y avait des problèmes, le système « Pics » offrirait « l'histoire clinique » des paramètres auditifs du sourd.

Notre oreille adapte constamment votre sensibilité au niveau d'intensité du son. L’intensité ou la sonorité varient, par exemple, dans une salle où les gens sont déjà silencieux ou où le concert « heavy metal » est déjà dans la salle. Notre oreille s'adapte donc des sons de faible intensité au seuil d'écoute aux sons de haute intensité qui endommagent l'oreille. Dans l'oreille des personnes sourdes, cependant, cette adaptation ne convient pas. Du seuil d'écoute, on passe rapidement au seuil de douleur ou on entend le son déformé. La bande d'intensité bien entendue est donc limitée et vous coûte de comprendre ce que vous avez entendu.

La prothèse de surdité doit donc corriger l'intensité sonore en adaptant le niveau de l'environnement au niveau que la personne écoute. À ce stade aussi, le traitement informatique du système « Pics » permet une correction précise du problème.

Le quatrième paramètre à surveiller est l'analyse temporaire. Il a beaucoup à voir avec l'adaptation à l'intensité sonore. Il consiste à distinguer les silences entre plusieurs sons consécutifs. Grâce à l'analyse du temps, notre cerveau distingue les mots d'une phrase et les débuts de chaque syllabe. Nous distinguons sans aucune difficulté les “te” et “me” syllabes qui ont un commencement différent, mais celui qui a des difficultés à réaliser une analyse de temps ne les séparera pas correctement. Il en va de même pour les sons finaux de la syllabe.

Ce phénomène est similaire à celui que nous sommes aveuglés par une lumière trop grande. Nos yeux ont besoin de temps pour s'habituer à la lumière et nos oreilles aussi pour s'habituer aux changements d'intensité sonore. Sinon, certaines syllabes sont « déguisées ». C'est ce que le système “Pics” ne permet pas de faire, “guidant” mieux la dynamique des sons.

Cependant, un autre grand avantage du système « Pics » est la possibilité d'effectuer d'autres corrections en fonction de l'état auditif. Les filtres électroniques conventionnels sont composés d'éléments fixes à valeur déterminée et leurs effets sont déterminés et fixes. Cette nouvelle prothèse, cependant, a un traitement numérique et si un calcul implique un changement de timbre, elle affecte immédiatement le son que vous entendez.

Huit types de corrections peuvent être mémorisés dans le système « Pics ». Certains permettent au mot d'être bien entendu dans un environnement bruyant et d'autres musique, etc. La possibilité de huit types de correction est limitée par la mémoire de la prothèse. La personne sourde choisit donc les types de correction qui lui conviennent le plus pour son style de vie. De plus, vous pouvez expérimenter d'abord en sélectionnant quelques paramètres, puis en comparant les autres. Il faut dire que les changements doivent être effectués simultanément dans la prothèse gauche et droite. Ce problème a été résolu avec un télécommande, car toutes les fonctions ne s'adaptent pas aux prothèses, car elles sont de petite taille. C'est pourquoi dans la poche on porte une petite boîte.

En bref, chaque personne sourde est un cas particulier parce qu'il a sa propre surdité et vie. Il faut également tenir compte de l'état sonore de l'environnement dans lequel il est vécu. Par conséquent, comme les lunettes, les prothèses auditives doivent être adaptées spécialement à chaque surdité.

La France a plus de 8% de surdité. Le pourcentage de personnes sourdes depuis les années 60 augmente. Cependant, l'introduction d'appareils avec les premiers symptômes peut ralentir l'évolution de cette maladie.