SIDA a la recerca d'una mica de llum

1986/02/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna
• Medikuntza

Com ja s'ha indicat, la informació s'ha concentrat en aquest tema. Però no sempre ha estat una informació adequada i correcta. Entorn d'aquest problema, el sensacionalisme i la morbositat s'han dit i escrit absurdes barbaritats. Per això, com dèiem en el títol d'aquest treball, en Samalda, intentaré buscar una mica de llum en aquesta pila d'informació que ens ha atacat de tots els comunicats i oferir-l'hi a tu, al lector.

Anem pas a pas. Comencem des del principi. Analitzar què significa el nom. Com a característiques diferenciadores de la SIDA o Sindorma d'Immunitat Adquirida, esmentarem dues:

Ser rebut, és a dir, nascut en qualsevol moment de la vida postnatal. Existeixen altres immunodeficiències que denominem CONGÈNITES.

• El nostre sistema d'immunitat, és a dir, el sistema que el nostre cos té per a protegir-se dels atacs externs, està afectat i no funciona correctament. Com a conseqüència d'això, la persona sofreix malalties que generalment no sofreix i es troba pràcticament sense protecció davant atacs externs.

Una mica d'història

Els primers casos d'aquesta síndrome es van descriure el 5 de juny de 1981: 5 joves, homosexuals actius, van ser diagnosticats amb el juxtaposició bacteriana Neumocystes carinii, però al mateix temps es va observar que presentaven altres infeccions i que el seu sistema immunològic era poc adequat.

En els mesos posteriors van aparèixer nous casos, no sols en els homosexuals, sinó també en els drogoaddictes joves, especialment en els heroïnòmans), així com en altres persones no incloses en els dos grups anteriors: hemofílics, haitians, etc.

La malaltia va aparèixer principalment en zones urbanes i la seva reproducció inicial va ser enorme: 1200 casos fins a maig de 1983, 2259 fins a setembre de 1983, uns 8000 casos fins a començaments de 1985, i segons les últimes dades publicades pel Govern Basc les coses són: els Estats Units (30.iv-1985) 10. 000 casos, 1 en tota Europa. 226 casos (1985-VI-30), i en la Comunitat Autònoma del País Basc, el 25 de Setembre de 1985 es poden donar 6 casos segurs, 4 a Guipúscoa i 2 en Bizkaia.

Com es pot observar, encara que les xifres són grans, no són tan tràgiques. Pensem que qualsevol cap de setmana moren més persones per accidents de cotxe, i no diguem les enormes taxes de mortalitat per càncer, malaltia de les artèries cardíaques, alcoholisme, etc.

Per què hi ha tant de so, tant de soroll? Quina és la causa d'aquesta malaltia tan important? Què ha mogut els mitjans de comunicació i l'organització sanitària d'una banda per a aconseguir el domini i prestigi que ha adquirit aquesta malaltia?

Com sorgeix la malaltia?

Sembla que avui dia és clar que el causant de la malaltia és un virus anomenat LAV (Lymphadenopaty-associated virus) o uns altres HTLV-III (Humas T-lymphotropic virus type III). Però les teories que s'han donat per a explicar la causa de la malaltia, tant més curioses com estranyes han estat en els últims mesos.

Se sabia que els virus tipus HTLV tenien a veure amb certes malalties humanes (leucèmies, limfomes, etc.) Dos grups d'investigadors, un que treballava en l'Institut Pasteur de París, i un altre que treballava en l'Institut Nacional del Càncer dels EUA, van aïllar un nou virus en un malalt de SIDA i cada grup d'investigadors li va donar el seu propi nom, el francès LAV i l'americà HTLV III. En l'actualitat es considera un mateix virus, conegut com LAV/HTLV III. Totes les proves posteriors han confirmat aquest virus com a creador de SIDA.

Quan aquest virus entra en el cos, s'integra en el genoma de la cèl·lula hoste (anomenada limfòcit T, especialment en les cèl·lules), provocant la destrucció i la disminució o disminució d'aquestes cèl·lules. Com aquests limfòcits són els màxims responsables del nostre sistema immunitari, és fàcil comprendre que quan es redueixen en número, el cos es queda sense protecció o defensa davant atacs externs, per la qual cosa els bacteris i fongs que normalment no danyen als éssers humans, poden provocar grans matances en les persones que es troben en aquesta situació.

Grups de risc

Tots els estudis realitzats des del punt de vista epidemiològic han llançat conclusions similars a la tendència o la passió de la SIDA per certs col·lectius (heroïnòmans, homosexuals, hemofrlicos principalment). Per què serà això?

Si ens fixem en les vies de transmissió del LAV/HTLV III, podrem entendre aquesta distribució o distribució especial de la malaltia. Aquest virus es transmet principalment per dues vies: presència en fluids o líquids d'altres cossos (llàgrimes, txistu, líquid cefaraquídeo, etc.) no demostra que la nota es transmet per aquests líquids o vies.

Les vies de transmissió són per tant dos:

Via venerea, h.d., a través de relacions sexuals, sobretot en homosexuals, i també en alguns bisexuals.

• Via sanguínia. D'aquesta forma es pot entendre que augmentin les donacions de drogoaddictes (per l'ús de xeringues contaminades), o que quan la sang contaminada s'utilitza en transfusions, transmetin la malaltia (risc especial d'hemofílics).

Cal dir, no obstant això, que el fet de ser homosexuals, heroinófilos o hemofílics no augmenta el risc de SIDA. En els homosexuals, el principal factor de risc és la promiscuïtat (l'existència de múltiples companys de llit) que es produeix habitualment. I en els heroinófilos o hemofílics, la falta de neteja per als primers, o l'ús de sang contaminada per als segons, són les causes que augmenten la incidència de la malaltia.

Les estadístiques d'incidència anteriorment citades resulten nul·les en països com Haití o Àfrica. Per què serà això? En aquests països també són moltes les dones i els joves heterosexuals. Malgrat explicar aquest fet, s'han formulat dues hipòtesis:

Amb un animal (mosquit, mosca, etc.). ), actuant els animals com a vectors, transmissió d'altres malalties d'agitació.

• En aquests territoris el virus era endèmic, ja existia i es dispersa més ràpidament. D'aquesta forma s'han modificat quantitativament les vies anteriorment citades (venereo, sanguini).

Evolució de la malaltia

Com hem vist anteriorment, el virus LAV/HTLV III entra en el cos. I després què? Cal dir que dels quals han tingut contacte amb el virus, només una proporció molt petita farà després una SIDA, h.d. De les persones que tenen anticossos contra el virus, que es denominen seropositius, només algunes emmalaltiran.

Una vegada que el virus ha arribat al cos es dóna un període d'incubació, sense cap símptoma, de 9 a 22 mesos (que en altres ocasions pot ser més llarg fins a arribar als 5 anys).

El següent pas, que com s'ha indicat anteriorment només es dóna en una petita proporció de persones seropositives, és l'aparició de símptomes o signes de la malaltia de la SIDA. Molts d'aquests signes són comuns, fins i tot en altres malalties més lleus o normals. Per això, aquests signes no deuen necessàriament suscitar la sospita de com és la sida.

Febre alta, que es manté durant mesos i que apareix sense motius clars.
Pèrdua d'apetit i pes Estat de malestar
que se sent en tot el cos.
Símptomes inespecífics de l'aparell respiratori.
Adenopaties (inflamació dels ganglis limfàtics) esteses per tot el cos.
Baixes periòdiques.

• Taques blava-veles, blaus, en la boca o en la pell, de llarga durada.

Aquests signes generals s'acompanyen de malalties directament relacionades amb la situació d'immunodeficiència: Sarcoma de Kaposi al 90% i/o barnús degut a Neumocystes Carinii.

Aquestes dues malalties normalment no es donen en persones amb una edat i estat favorables. No obstant això, la incidència de la SIDA en els quals hi ha ha augmentat considerablement.

Què podem fer davant la malaltia

Resoldre primer els dubtes de la persona. I una de les vies més apropiades per a això és assegurar el diagnòstic, ja que, com ja s'ha comentat, són moltes les que, malgrat tenir anticossos antivirus, mai prendran la malaltia.

Els principals criteris de diagnòstic són els clínics, l'aparició d'infeccions o infeccions oportunistes (que no es donen habitualment) i l'aparició del sarcoma de Kaposi en persones que, sense causa clara, no haurien de tenir immunitat disminuïda (per exemple, joves o adults). Les proves de laboratori es limiten a mesurar els nivells de limfòcits T i a comprovar la presència d'anticossos en sang.

També m'agradaria parlar de prevenció o què es pot fer per a no contreure la malaltia? Com s'ha vist anteriorment, la prevenció ha de centrar-se principalment en els grups de risc:

Evitar la transmissió sexual. Els
companys de llit, que canviïn el menys possible en homosexuals i que siguin sempre iguals, uns 3-4 i no més. En aquest sentit, durant l'última temporada s'ha pogut observar un canvi d'hàbits en els ambients homosexuals, motivat per la por a la SIDA.
No transmetin sang contaminada. No obstant això
, aquesta forma de prevenció no justifica la por a la donació i, sobretot, a les persones que la reben. En els últims mesos totes les transfusions de sang estan sotmeses a la prova especial ELISA de detecció d'anticossos, i a partir d'ara podrem relaxar-nos.

• Injecció, xeringa, etc. La neteja i la higiene són essencials. Les xeringues, per exemple, haurien d'usar-se una sola vegada, ja que en cas contrari existeix el risc de transmissió de la malaltia a través de la contaminació sanguínia.

Finalment, cal parlar del tractament. Ara com ara és bastant pobre. i no estem en condicions d'aportar grans expectatives. S'han tractat molts tipus de tractaments, alguns dels quals han generat falses expectatives en alguns casos (recordem la ciclosporina, tan esmentada en els últims mesos), però de moment no s'ha trobat remei adequat a aquesta malaltia.

La cerca d'una vacuna possible també ha suposat molts diners i treball. Aquest virus, el LAV/HTLV III, és un virus que suporta fàcilment les mutacions, per la qual cosa encara no s'han superat les dificultats i dificultats per a aconseguir una vacuna adequada i eficaç.

No obstant això, no ens agradaria acabar d'una manera tan pessimista i desesperada. Avui dia, la informació s'ha estès molt i la gent normal coneix alguns camins o possibles comportaments davant aquesta situació. A mesura que s'avança com fins ara, no és una ximpleria pensar que es trobarà un tractament adequat i una vacuna eficaç contra la SIDA. (a curt termini).