SIDA en busca dun pouco de luz

1986/02/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna
• Medikuntza

Como xa se indicou, a información concentrouse neste tema. Pero non sempre foi una información adecuada e correcta. Ao redor deste problema, o sensacionalismo e o morbo dixéronse e escrito disparatadas barbaridades. Por iso, como diciamos no título deste traballo, en Samalda, tentarei buscar un pouco de luz nesa pila de información que nos atacou de todos os comunicados e ofrecerllo a ti, ao lector.

Imos paso a paso. Empecemos desde o principio. Analizar que significa o nome. Como características diferenciadoras da SIDA ou Sindorma de Inmunidade Adquirida, mencionaremos dúas:

Ser recibido, é dicir, nacido en calquera momento da vida postnatal. Existen outras inmunodeficiencias que denominamos CONGÉNITAS.
• O noso sistema de inmunidade, é dicir, o sistema que o noso corpo ten paira protexerse dos ataques externos, está afectado e non funciona correctamente. Como consecuencia diso, a persoa sofre enfermidades que xeralmente non sofre e atópase practicamente sen protección ante ataques externos.

Un pouco de historia

Os primeiros casos desta síndrome describíronse o 5 de xuño de 1981: 5 mozos, homosexuais activos, foron diagnosticados co yuxtaposición bacteriana Neumocystes carinii, pero ao mesmo tempo observouse que presentaban outras infeccións e que o seu sistema inmunológico era pouco adecuado.

Nos meses posteriores apareceron novos casos, non só nos homosexuais, senón tamén nos drogadictos novos, especialmente nos heroinómanos), así como noutras persoas non incluídas nos dous grupos anteriores: hemofílicos, haitianos, etc.

A enfermidade apareceu principalmente en zonas urbanas e a súa reprodución inicial foi enorme: 1200 casos até maio de 1983, 2259 até setembro de 1983, uns 8000 casos até comezos de 1985, e segundo os últimos datos publicados polo Goberno Vasco as cousas son: Estados Unidos (30.iv-1985) 10. 000 casos, 1 en toda Europa. 226 casos (1985-VIN-30), e na Comunidade Autónoma do País Vasco, o 25 de Setembro de 1985 pódense dar 6 casos seguros, 4 en Gipuzkoa e 2 en Bizkaia.

Como se pode observar, aínda que as cifras son grandes, non son tan tráxicas. Pensemos que calquera fin de semana morren máis persoas por accidentes de coche, e non digamos as enormes taxas de mortalidade por cancro, enfermidade das arterias cardíacas, alcoholismo, etc.

Por que hai tanto son, tanto ruído? Cal é a causa desta enfermidade tan importante? Que moveu os medios de comunicación e a organización sanitaria por unha banda paira conseguir o dominio e prestixio que adquiriu esta enfermidade?

Como xorde a enfermidade?

Parece que hoxe en día está claro que o causante da enfermidade é un virus chamado LAV (Lymphadenopaty-associated virus) ou outros HTLV-III (Humas T-lymphotropic virus type III). Pero as teorías que se deron paira explicar a causa da enfermidade, tanto máis curiosas como raras foron nos últimos meses.

Sabíase que os virus tipo HTLV tiñan que ver con certas enfermidades humanas (leucemias, linfomas, etc.) Dous grupos de investigadores, un que traballaba no Instituto Pasteur de París, e outro que traballaba no Instituto Nacional do Cancro de EEUU, illaron un novo virus nun enfermo de SIDA e cada grupo de investigadores deulle o seu propio nome, o francés LAV e o americano HTLV III. Na actualidade considérase un mesmo virus, coñecido como LAV/HTLV III. Todas as probas posteriores confirmaron este virus como creador de SIDA.

Cando este virus entra no corpo, intégrase no xenoma da célula hóspede (chamada linfocito T, especialmente nas células), provocando a destrución e a diminución ou diminución destas células. Como estes linfocitos son os máximos responsables do noso sistema inmunitario, é fácil comprender que cando se reducen en número, o corpo queda sen protección ou defensa ante ataques externos, polo que as bacterias e fungos que normalmente non danan aos seres humanos, poden provocar grandes matanzas nas persoas que se atopan nesta situación.

Grupos de risco

Todos os estudos realizados desde o punto de vista epidemiolóxico arroxaron conclusións similares á tendencia ou a paixón da SIDA por certos colectivos (heroinómanos, homosexuais, hemofrlicos principalmente). Por que será iso?

Si fixámonos nas vías de transmisión do LAV/HTLV III, poderemos entender esta distribución ou distribución especial da enfermidade. Este virus transmítese principalmente por dúas vías: presenza en fluídos ou líquidos doutros corpos (bágoas, txistu, líquido cefaraquídeo, etc.) non demostra que a nota transmítese por estes líquidos ou vías.

As vías de transmisión son por tanto dúas:

Vía venerea, h.d., a través de relacións sexuais, sobre todo en homosexuais, e tamén nalgúns bisexuais.
• Vía sanguínea. Desta forma pódese entender que aumenten as doazóns de drogadictos (polo uso de xiringas contaminadas), ou que cando o sangue contaminado utilízase en transfusións, transmitan a enfermidade (risco especial de hemofílicos).

Hai que dicir, con todo, que o feito de ser homosexuais, heroinófilos ou hemofílicos non aumenta o risco de SIDA. Nos homosexuais, o principal factor de risco é a promiscuidade (a existencia de múltiples compañeiros de cama) que se produce habitualmente. E nos heroinófilos ou hemofílicos, a falta de limpeza paira os primeiros, ou o uso de sangue contaminado paira os segundos, son as causas que aumentan a incidencia da enfermidade.

As estatísticas de incidencia anteriormente citadas resultan nulas en países como Haití ou África. Por que será iso? Nestes países tamén son moitas as mulleres e os mozos heterosexuais. A pesar de explicar este feito, formuláronse dúas hipótese:

Cun animal (mosquito, mosca, etc.). ), actuando os animais como vectores, transmisión doutras enfermidades de axitación.
• Nestes territorios o virus era endémico, xa existía e dispérsase máis rapidamente. Desta forma modificáronse cuantitativamente as vías anteriormente citadas (venereo, sanguíneo).

Evolución da enfermidade

Como vimos anteriormente, o virus LAV/HTLV III entra no corpo. E despois que? Hai que dicir que dos que tiveron contacto co virus, só una proporción moi pequena fará despois unha SIDA, h.d. Das persoas que teñen anticorpos contra o virus, que se denominan seropositivos, só algunhas enfermarán.

Una vez que o virus chegou ao corpo dáse un período de incubación, sen ningún síntoma, de 9 a 22 meses (que noutras ocasións pode ser máis longo até chegar aos 5 anos).

O seguinte paso, que como se indicou anteriormente só se dá nunha pequena proporción de persoas seropositivas, é a aparición de síntomas ou signos da enfermidade da SIDA. Moitos destes signos son comúns, mesmo noutras enfermidades máis leves ou normais. Por iso, estes signos non deben necesariamente suscitar a sospeita de como é a sida.

Febre alta, que se mantén durante meses e que aparece sen motivos claros. Perda de apetito e peso Estado de malestar que sente en todo o corpo. Síntomas inespecíficos do aparello respiratorio. Adenopatías (inflamación dos ganglios linfáticos) estendidas por todo o corpo. Baixas periódicas.
• Manchas azul-veas, negróns, na boca ou na pel, de longa duración.

Estes signos xerais acompáñanse de enfermidades directamente relacionadas coa situación de inmunodeficiencia: Sarcoma de Kaposi ao 90% e/ou albornoz debido a Neumocystes Carinii.

Estas dúas enfermidades normalmente non se dan en persoas cunha idade e estado favorables. Con todo, a incidencia da SIDA nos que hai aumentou considerablemente.

Que podemos facer ante a enfermidade

Resolver primeiro as dúbidas da persoa. E una das vías máis apropiadas paira iso é asegurar o diagnóstico, xa que, como xa se comentou, son moitas as que, a pesar de ter anticorpos antivirus, nunca tomarán a enfermidade.

Os principais criterios de diagnóstico son os clínicos, a aparición de infeccións ou infeccións oportunistas (que non se dan habitualmente) e a aparición do sarcoma de Kaposi en persoas que, sen causa clara, non deberían ter inmunidade diminuída (por exemplo, novas ou adultos). As probas de laboratorio limítanse a medir os niveis de linfocitos T e a comprobar a presenza de anticorpos en sangue.

Tamén me gustaría falar de prevención ou que se pode facer paira non contraer a enfermidade? Como se viu anteriormente, a prevención debe centrarse principalmente nos grupos de risco:

Evitar a transmisión sexual. Os compañeiros de cama, que cambien o menos posible en homosexuais e que sexan sempre iguais, uns 3-4 e non máis. Neste sentido, durante a última tempada púidose observar un cambio de hábitos nos ambientes homosexuais, motivado polo medo á SIDA. Non transmitan sangue contaminado. Con todo, esta forma de prevención non xustifica o medo á doazón e, sobre todo, ás persoas que a reciben. Nos últimos meses todas as transfusións de sangue están sometidas á proba especial ELISA de detección de anticorpos, e a partir de agora poderemos relaxarnos.
• Inxección, xiringa, etc. A limpeza e a hixiene son esenciais. As xiringas, por exemplo, deberían usarse una soa vez, xa que pola contra existe o risco de transmisión da enfermidade a través da contaminación sanguínea.

Por último, hai que falar do tratamento. Neste momento é bastante pobre. e non estamos en condicións de achegar grandes expectativas. Tratáronse moitos tipos de tratamentos, algúns dos cales xeraron falsas expectativas nalgúns casos (lembremos a ciclosporina, tan mencionada nos últimos meses), pero de momento non se atopou remedio adecuado a esta enfermidade.

A procura dunha vacina posible tamén supuxo moito diñeiro e traballo. Este virus, o LAV/HTLV III, é un virus que soporta facilmente as mutacións, polo que aínda non se superaron as dificultades e dificultades paira conseguir una vacúa adecuada e eficaz.

Con todo, non nos gustaría acabar dunha maneira tan pesimista e desesperada. Hoxe en día, a información estendeuse moito e a xente normal coñece algúns camiños ou posibles comportamentos ante esta situación. A medida que se avanza como até agora, non é una bobada pensar que se vai a atopar un tratamento adecuado e una vacúa eficaz contra a SIDA. (a curto prazo).