Hipócrates, la base de la medicina

1989/07/01 Bidaurrazaga, Angel Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Biografiak

En el segle V prenatal de Jesucrist va sorgir la Medicina Hipocràtica a través de l'escola Kos. Kos, ciutat natal d'Hipócrates, és una petita illa pròxima a l'actual Turquia. Els alumnes d'aquesta escola van escriure el llibre “Corpus Hipocraticum”, en el qual van recollir els coneixements del seu Maestro. El seu principal mèrit va ser aprendre sistemàticament les peculiaritats i conseqüències de les malalties. Fins llavors la Medicina tenia una explicació mítica, ja que les malalties eren considerades com un càstig diví, però llavors es va iniciar la Medicina científica.

En aquells temps la malaltia era un càstig dels déus superiors, per la qual cosa la capacitat de transformar-la en salut era de bruixes i bruixes. Com aquests es consideraven superseres, feien tasques rituals per a eliminar les astúcia dels déus. Per tant, el que avui coneixem del diagnòstic era que ells ho consideraven un endeví, el nostre anunci era un senyal i els actuals medicaments o tractaments eren verins o conjurios d'aquella època.

En néixer la filosofia, van començar a estudiar racionalment la Naturalesa. Els filòsofs van buscar les causes de la vida i les lleis en la Naturalesa. Quan van descobrir algunes normes de la naturalesa, va començar a trencar la mítica explicació del món. Els principals filòsofs d'aquesta època (Aristòtil, Pitàgores i Plató) van començar a explicar la naturalesa des del punt de vista de la raó. Llavors Empécoles d'Agrigent va explicar la teoria que la Naturalesa tenia quatre elements bàsics.

En aquesta teoria tots els éssers vius tenien 4 components: aigua, terra, foc i aire. Aquesta teoria va ser acceptada per Aristòtil. Polirio, el gendre d'Hipócrates, va voler explicar el caràcter dels vius a través de la Teoria de l'Humor, relacionada amb la teoria dels elements anteriors. A cada humor li correspon un element basi: la terra a l'humor físic, l'aigua a l'humor líquid, el foc a l'humor energètic i l'aire a l'humor gasós. En cada humor predomina un element, incloent uns altres.

Aprofitant la teoria anterior, Hipócrates va idear la seva teoria tipobiológica. Va aplicar aquesta teoria a la Medicina, la seva teoria de 4 humors. Cada humor es compon d'una mescla d'elements, en la qual predomina un element. D'aquesta manera, en la bilis negra l'element principal és el sòl, i es refereix a la tipologia melancòlica. En la bilis groga el foc és dominant i correspon a la tipologia biliar. En sang mana el vent i es refereix als sanguinaris. Aigües en la glàndula pituïtària, corresponents als pacífics. La superioritat d'un humor generarà una sèrie de peculiaritats constructives tant en el físic com en el psíquic.

De la mateixa manera, tindrien la facilitat de sofrir algunes malalties especials. Els calmants, per exemple, serien prims i depressius i podrien sofrir pneumònia. Hiprokrates creu que la malaltia es deu al desequilibri dels humors, tant per excés com per defecte. La falta de proporció dels humors els porta a la seva descomposició per un procés de putrefacció. Curar les malalties és tornar a l'equilibri, donant el que falta o eliminant el que està massa.

El procés de recuperació de l'ésser humà o la seva capacitat de retorn a l'equilibri va ser conegut com Phisis. El phisis pot tornar com a autoregulació o homeòstasi. Quan aquesta phisis o fortalesa no és suficient per a completar la malaltia, Hipócrates va afirmar que calia aplicar mesures de vida saludable, és a dir, Dietètica. Els hàbits de vida saludable o Dietètica es divideixen en cinc grans apartats: alimentació, vida activa, professió, situació econòmica i particularitats de cada municipi.

El desequilibri alimentari pot causar malaltia, tant per excés (per exemple, obesitat) com per deficiència (per exemple, abitaminosis). En aquest apartat el treball del metge pot ser evident, per exemple, amb finalitats teraupéticos, mitjançant dietes especials.

Complements de vida activa, gimnàstica, esports, passejos, competicions de força, etc. són. Els hipocràtics consideraven l'àmbit social de la salut, encara que sembli un concepte modern. En el component final de la dietètica (particularitats de cada país), Hipócrates tenia en compte el temps, la geografia, la religió i la cultura.

Si la phisis o fortalesa d'un pacient i les mesures dietètiques prescrites pel metge no fossin suficients, haurem d'utilitzar la Terapèutica. La teraupética és un tractament de malalties que pot ser de tres tipus: Terapèutica mental, física i química.

La teràpia mental o educació per a la salut és l'educació del pacient. Es diu que abans de formar el cos cal formar l'ànima. Hipócrates va dir que el malalt pot ajudar al metge de tres maneres: amb la seva fortalesa, la seva obediència i la seva intel·ligència. Tractaments psicològics, psicoanàlisis, hipnosis, etc. entrarien.

La terapèutica física inclou tractaments mitjançant elements físics: magnetoterapia, hidroterapia, helioterapia, ...

La terapèutica química es refereix als tractaments farmacèutics i aquesta és la principal referència en l'actualitat en Medicina. Els medicaments provenen de diferents fonts: plantes, animals o minerals. Els medicaments poden utilitzar-se amb quatre finalitats.

Aquests quatre objectius delimiten quatre tipus de terapèutiques:

1. Antipatia o terapèutica contrària. Per exemple, l'ús d'antitérmicos per a baixar la febre. El mateix podem dir dels antibiòtics.
2. Al·lopatia o terapèutica de diferents efectes. No s'oposen directament, sinó per alguna via indirecta. Per exemple, en la hipertensió s'utilitzen diürètics.
3. Homeopatia o terapèutica d'efectes desiguals. Per exemple, s'aplica apis desinflamatori (un agent inflamatori procedent del verí de les vespes) a concentracions molt baixes.
4. Catárquicos o fàrmacs expulsors. Hi ha cinc tipus: diürètics, anaforéticos (suen), purgantes, heméticos (expulsen) i expectorants.

Tots aquests tipus de teràpies anteriors poden ser d'ús individual o conjunt. Si no s'aconsegueix curar la malaltia cal pensar en cirurgia (es diu que és un fracàs de la Medicina Quirúrgica). La cirurgia té un gran nombre de tècniques d'intervenció: extirpació, reparació, trasplantament, etc.

Finalment, Hipócrates afirmava que si la cirurgia no aconseguís el seu objectiu, obtindria el “foc”. Aquest concepte de foc de llavors es pot canviar de la radioteràpia actual i en molts càncers s'utilitza ara com a última teràpia.

A manera de resum, sobre la teràpia d'Hipocrates podem dir que: El que no cura Phisis, Dietètica, Terapèutica, Cirurgia i Focs no ho curarà res. És el final de la phisis i al pacient li arriba la mort.