Applications thérapeutiques de magnésium

1994/07/01 Furundarena Salsamendi, Jose Ramon Iturria: Elhuyar aldizkaria

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Dans les réservoirs nous avons une moyenne de 2.000 mEq Magnésium et le niveau sérique normal varie de 1,4 à 2,1 mEq/l. La distribution corporelle est la suivante: 53% d'os, 27% de muscles, 19% de tissus mous, 0,5% de globules rouges et 0,3% de séroa.

La régulation du magnésium dans les dépôts est obtenue par des effets hormonaux et métaboliques qui affectent l'absorption gastro-intestinale et l'excrétion rénale. Il est surchargé dans tout l'œsophage et expulsé par les reins (il ya aussi une petite quantité dans les échappements gastro-intestinaux). La faible consommation de magnésium dans l'alimentation permet d'absorber une plus grande proportion et, d'autre part, si le rein reçoit beaucoup de magnésium, il peut l'expulser davantage.

Le magnésium est nécessaire pour le métabolisme du potassium et du calcium. L'hyposémie peut provoquer une hypocalcémie et une hypocalcémie. Le calcium interne des cellules peut être altéré et à part le magnésium peut empêcher l'influence de l'hormone parathyroïdienne sur l'os en changeant les niveaux de calcium. Dans les muscles lisses du cœur et des vaisseaux, il agit également contre le calcium. L'influence sur la membrane cellulaire des cellules sur la fonction de la pompe qui régule le niveau intracellulaire de sodium et de potassium peut être également importante, et comme déjà dit, le manque de magnésium peut également réduire le potassium.

Déficit en magnésium

Dans les réservoirs nous avons une moyenne de 2.000 mEq Magnésium et le niveau sérique normal varie de 1,4 à 2,1 mEq/l. La distribution corporelle est la suivante: 53% d'os, 27% de muscles, 19% de tissus mous, 0,5% de globules rouges et 0,3% de séroa.

Le niveau sérique de magnésium ne doit pas nécessairement être corrélé à celui des dépôts, il peut donc être très difficile de détecter une carence ou une insuffisance de magnésium. De plus, sachant que les carences graves peuvent se produire sans symptômes. L'hypomagnésémie est détectée chez 65% des patients des unités de soins intensifs et chez 11% des patients des autres lits. Bien que d'autres études aient été étudiées pour mieux indiquer l'état du magnésium dans les dépôts, rien n'a été trouvé et la taille de l'élimination dans l'urine de 24 heures ou un jour est rarement exigée.

Les symptômes attribuables au manque de magnésium peuvent être divisés en quatre groupes : hyperactivité neuromusculaire, altérations psychiatriques, altérations du calcium et du potassium et effets cardiaques.

En mettant de côté le niveau sérique, il faut tenir compte des situations dans lesquelles l'hypomagnésémie se produit souvent : drogues qui augmentent la perte rénale (anfoterine B, cisplatine, cyclosporine, digoxine, éthanol, gentamicine, diurétiques et pentamidine), malnutrition, alcoolisme, hypocalcémie et hypocalcémie et diabète. L'application de magnésium dans ces situations peut être bénéfique s'il est démontré qu'il n'y a pas d'insuffisance rénale.

Applications thérapeutiques de magnésium

Nous mentionnerons les maladies dans lesquelles il est recommandé d'utiliser du magnésium. Ces maladies sont décrites ci-dessous.

Pré-éclampsie

Dans cette maladie de grossesse peut soulager le vasospasme cérébral et corporel, probablement en raison de l'effet anticalcium.

Maladie ischémique du cœur

Abraham et al ont réalisé que les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde (IAM) présentaient une diminution rapide du niveau sérique du magnésium qui se normalisait entre 5 et 12 jours. Après cette découverte, des travaux ont été publiés, comme on peut le constater, considérant que l'utilisation du magnésium pouvait être bénéfique dans cette situation. Les patients qui ont ingéré du magnésium ont été moins arythmiens et moins mortels que ceux qui ont pris un placebo (traitement apparent). Cependant, les critiques ont été nombreuses parce que la conception de ces œuvres n'a pas été appropriée.

En 1992, une nouvelle étude a été publiée avec 2.316 patients hospitalisés soupçonnés d'IAM. Au milieu, du magnésium a été fourni et au milieu, le placebo. Après un mois, 10% des placebos (14% dans le groupe accrédité de l'IAM et 3% dans celui de l'IAM non accrédité) et 8% des placebos (les IAM n'ont pas été distribués. Les résultats d'une autre grande étude devraient être publiés cette année.

Arythmies cardiaques

De nombreuses recherches ont montré l'effet bénéfique du magnésium sur les arythmies cardiaques. Parce que d'autres médicaments sont plus efficaces, il n'est pas possible d'utiliser du magnésium en première instance, mais leur toxicité comme traitement des arythmies ne serait pas mauvaise.

Asthme

Les recherches qui ont été publiées jusqu'ici ont des résultats différents. Dans les crises d'asthme ou dans les adversités, le médicament alternatif n'est pas évité, mais dans certains cas il peut être efficace chez les patients qui n'ont pas de réponse avec des traitements conventionnels.

Hospitalisation d'alcooliques

L'alcool réduit les niveaux de magnésium par une mauvaise alimentation et une augmentation de l'élimination rénale. On ignore le rôle du magnésium dans les complications de l'épilepsie et du delirium tremens par manque de boisson chez les patients alcooliques hospitalisés. Dans ces circonstances, le magnésium a été bénéfique dans certains cas.