La màquina, fidel servidor de l'ésser humà
1986/12/01 Arrojeria, Eustakio - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa Iturria: Elhuyar aldizkaria
Oficina de queixes del cor
Estem en un centre regional que diagonaliza a distància a través de l'electrocardiograma. En ella s'ha rebut una greu anomenada des de la ciutat d'Oziori, situada en la zona de Moscou. El pacient amb dolor abdominal arriba a l'Hospital Comarcal. No obstant això, en explorar la cavitat abdominal no s'ha trobat cap anomalia, tot està bé. Què passa? L'anàlisi anterior, en canvi, indica malaltia cardíaca.
Fa aproximadament deu anys va sofrir un atac al cor. Segona anomenada? L'aparició de dolor en el ventre en lloc d'en el pit no ha de confondre al metge. Perquè, com és sabut, el dolor de cor apareix en qualsevol lloc i on menys s'espera. Confirmarà l'electrocardiograma el diagnòstic mèdic?
El registrador automàtic ha deixat restes de cims i tàlvegs en la cinta de paper. No obstant això, no apareix el quadre habitual d'atac al cor. Per tant, ha de denegar-se el diagnòstic inicial? No obstant això, el cardiòleg no s'atreveix a assegurar-lo. El suport d'especialistes que analitzaran la marxa del cor és, com és sabut, absolutament necessari.
Fa uns anys, els metges de l'Hospital Comarcal estudiarien la via a seguir en aquest cas: Cridar a un consultor de Moscou, passar de l'hospital a la ciutat amb tota la documentació mèdica o traslladar al malalt a la ciutat. Qualsevol que sigui la decisió adoptada, seria una cosa urgent, ja que no es pot perdre el temps. L'atac al cor és una situació que obliga a prendre mesures immediates.
Avui dia, no obstant això, no decideixen què han de fer. Infermeres del departament d'electrocardiografía per a la recerca científica en la M. de Moscou Blintelirski en l'institut clínic (resumit i rus: Marca el número de telèfon MONIKI. Es corregirà el requeriment de consulta, es prepararà al pacient i es tornarà a cridar a MONIKI.
Els elónodos que registren els biopotenciales de la marxa cardíaca del pacient estan connectats a un petit transformador elèctric. De l'adaptador sonor sobresurt una mica baix que oscil·la mantenint el ritme. La infermera uneix l'adaptador amb la part inferior de l'auricular, el micròfon. D'aquesta manera es pot escoltar des de l'altre extrem. Al principi, en sentir aquest so a la sala de telèfons, es tallava la línia per error de línia. Però avui dia tenen notícia d'aquest so: tenim el cor humà que està demanant ajuda.
En la taula de l'equip de diagnòstic i consulta es desplaça la cinta amb el cardiograma. Al seu costat es troba la formulació juntament amb les dades del pacient registrat a través de l'operador i el nom de la malaltia. El funcionament del cor també es veu en la pantalla. El cap del centre també ha de dirigir una supervisió al registre per a comprovar la gravetat del problema. Si fos necessari, el consultat sol·licitaria a l'electrocardiólogo d'Oziio altres dades. A poc a poc es va aclarint el quadre.
"Ozio! De moment tenim tot el necessari. Tu et quedes lliure!"
L'operador substitueix la taula per a poder rebre el diagrama emès des de Demitrov. Una altra ciutat en línia de la comarca de Moscou. Durant aquest temps, el consultat està analitzant la informació rebuda d'Oziori.
A vegades, el problema és més complicat de l'esperat per a una sola persona i en aquests casos es realitzen reunions mèdiques, reunions mèdiques amb especialistes de reconegut prestigi que treballen en aquest centre mèdic. Aquest centre és un dels més antics de la Unió Soviètica. En aquest cas, el consultat ha pogut dur a terme l'anàlisi abans d'hora. L'enviament d'informació a Ozio s'ha realitzat de manera ràpida, confirmant les conclusions.
D'aquesta manera, la seguretat del servei cardíac s'ha incrementat notablement, ja que les molèsties que es produeixen en el moment del seu diagnòstic i els enutjosos que es produeixen fan retarden el tractament adequat, ocasionant en alguns casos situacions lamentables. Gràcies a l'electrocardiograma que diagnostica a distància, els pacients que han de ser ingressats de manera immediata a la regió de Moscou poden ser hospitalitzats dins de 15-30 minuts.
Aquest sistema està cada vegada més estès en la Unió Soviètica. Actualment els senyals s'emeten des de qualsevol lloc.
En alguns casos, quan no hi ha telèfon en la zona (des de la pesquera en grans aigües, des de l'hospital, etc.), els senyals s'envien per ràdio i posteriorment s'emeten a través de la xarxa de telfonos.
El centre entre els centres o districtes del recinte de l'electrocardiograma que diagnostica a distància s'encarrega de desxifrar la font principal dels cardiogramas, obtenint les conclusions oportunes. Entre altres dispositius, la sala de recepció disposa de memòria magnètica. En cas de necessitar ajuda, el cardiograma s'envia immediatament al centre comarcal. Quan és absolutament necessari escoltar el batec cardíac del pacient, se senten en el centre regional. Si és un cas excepcional, en el centre comarcal s'analitza i treballa el cas en grup. Per tant, en l'actualitat, el cardiòleg que treballa en Kamchatka pot comptar amb l'ajuda de l'espicista de Moscou.
Les cardiologies i enginyers de Saratov han col·laborat en la creació d'una taula de diagnòstic i consulta "Volná" i els seus emissors de connexió. Segons els metges, l'aparell ha triomfat, funciona correctament i s'ha dut a terme la fabricació seriada del dispositiu.
"Motor" del NEPTÚ
Els petits generadors d'impuls elèctric situats en l'organisme humà afecten el múscul cardíac contraient a ritme normal. No obstant això, la contribució efectiva del cor elèctric motriu al miocardi a llarg termini no s'aconsegueix tan fàcilment com es creï.
Els companys de l'Institut de Medicina de Kaunas han millorat els elèctrodes d'aquests dispositius, que estan en contacte continu amb els teixits vius. La seva millora es basa principalment en la superfície de contacte i en la disminució de la superfície. Això es tradueix en una disminució de les agressions que produeix el dispositiu i els impulsos en els teixits cardíacs. S'ha aconseguit estalviar en el consum energètic de la font d'alimentació, allargant el temps de funcionament del cor motriu.
Però en alguns casos el cor pot arribar a perdre la seva capacitat de funcionament. En aquests casos, encara que l'agent influeixi el que vulgui, no serveix per a res. El cor no té capacitat per a acceptar cap ajuda. D'altra banda, l'organisme en general pot sobreviure. L'únic resultat que es pot deduir és la substitució del "motor amb vida" deteriorat.
La vedella en el front amb un espai en estrella va ser batejada com Neptú. En despertar, es va aixecar, va beure aigua i va devorar amb fam al sarment que li va oferir... Sembla que no ha fet res que no sigui normal. Però els investigadors li observen amb il·lusió. La raó és que el 13 de març de 1984 se substitueix el seu cor per un cor artificial. Una vegada realitzat el canvi, el comportament habitual de la vedella fa que l'organisme no hagi espatllat l'aparell mecànic i que la sang arribi correctament a tots els òrgans i teixits.
No obstant això, calia ser prudent. Era molt poc assegurar el bon funcionament del dispositiu. Es pot utilitzar el cor artificial durant molt de temps? Els investigadors ja havien acabat el lema diari: estarà bé el nostre Neptú?
El dispositiu que bomba sang per a residir tots els dies i sense retards, ha de respondre a una sèrie de requisits contradictoris: combinar la consistència i la variabilitat amb la cèl·lula sanguínia vulnerable, la potència i la fiabilitat, etc... la principal dificultat radica a aconseguir una cavitat del cor artificial que asseguri unes condicions físiques adequades per al flux sanguini.
Especialistes de l'Institut de Trasplantaments i Òrgans Artificials van aconseguir culminar el model denominat "Póisk" (Evolució), que sembla respondre àmpliament a les exigències bàsiques. El cor artificial aplicat a Neptú va ser un exemple d'aquest tipus.
Sembla que van seguir el bon camí. Neptú va sobreviure durant dos mesos. V. Shumakov considera important en principi superar el termini d'un mes per a treballs de recerca i cirurgia diària. Aquesta situació es considera com una situació intermèdia, és a dir, fins al moment en què es realitza el trasplantament del cor humà i no com a definitiva. Es tracta d'una solució que s'aplicarà quan el cor del pacient s'ha deteriorat i no hi ha més cor humà disponible, per la qual cosa en la gravetat el cor artificial seria un bon recurs.
Ofereix temps suficient per a aconseguir un nou cor humà, ja que el termini d'un mes és suficient i, en aquest cas, és de dos mesos. Quant a la seva implantació definitiva, la vida quotidiana serà impossible. L'home estarà obligat a portar una bateria externa de gran volum.
La veritat és que és impossible portar una sobrecàrrega d'aquest tipus. La pròtesi cardíaca de plàstic col·locada en el pit de la vedella no pot funcionar per si mateixa. El cor artificial es contreu gràcies a l'aire comprimit que entra a través dels tubs del compressor situat en l'exterior. El bloc de comandament electrònic regula el ritme del cor mecànic.
Per a poder dur a terme un ús permanent del cor artificial, el cor artificial i el comando hauran de col·locar-se en el pit o, almenys, el comando s'amarrarà al cos, per exemple en forma de motxilla. D'aquesta manera, el pacient no tindria grans dificultats per a portar una vida normal.
Ja estan a l'URSS obrint camins per a dur a terme un cor artificial autònom. La seva execució consisteix en la resolució de dos problemes: la creació d'una font d'alimentació i la creació de sistemes útils de comando i control autònom. L'equip ha de ser compacte i tenir un pes entre 700 i 800 grams. Per a assegurar una durada de 5-10 anys del cor artificial establert, la principal font d'energia és la variable composta per plutoni o triti biomèdic depurat.
Diversos models compactes funcionen normalment en bancs d'assaig de l'institut. Un d'ells és el model de motxilla "Guertz-02". El motor tèrmic situat en la motxilla fa polir la pròtesi cardíaca establerta. La seva font d'energia ofereix l'isòtop de plutoni.
D'altra banda, s'està duent a terme una pròtesi cardíaca composta per un motor elèctric, de manera que s'insereixin totes dues en la cavitat corresponent al cor. L'únic apartat que queda fora és la font d'alimentació de piles.
Segons els especialistes de l'institut, el sistema que utilitza la màquina de vapor substitutiva és el cor artificial que ofereix majors expectatives de futur. A. Liderat per l'enginyer Osipov, un equip d'investigadors ha dissenyat un peculiar cor mecànic: Cor mecànic anomenat “micrón”. Per les seves característiques laborals s'assembla al cor natural.
El principi d'ús és molt senzill. La font d'isòtops excita l'escalfament del gas o vapor. Quan s'expandeix, empeny el transformador de moviment al pistó del cilindre, que retreu les membranes del ventricle artificial.
Per part seva, la refrigeració dels gasos es realitza en absorbir la calor dels gasos, per la qual cosa el pistó baixa. A continuació es repeteix tot el cicle. Així s'assegura la contracció rítmica dels ventricles. Els models "Micron-02" i "Guertz-02" són completament diferents. Com la primera és molt petita, es pot ficar en la cavitat del cor i l'altra no. Aquesta és la diferència més important entre tots dos quant a la dependència humana.
Explorar la possibilitat d'un cor artificial autònom en medicina és un tema excitant. A través de la màquina els pacients gaudirien i gaudirien de la seva vida normal.
V. La vedella Olimp, tallada per Shumakov a la fi de 1984, va sobreviure durant més de 100 dies gràcies al cor artificial amb comandos externs. Com es pot observar, ja s'ha aconseguit el triple de temps necessari per a trobar el cor natural. És un pas molt important, perquè el que està en joc és l'organisme de l'ésser humà.
També avança el disseny del cor artificial autònom. Segons els erudits, a més de les taules experimentals, funcionaria bé en els cossos dels animals. Estan convençuts d'això. Si fos així, a pesar que qui manté viu el cos humà sigui un cor artificial, l'home podria portar una vida normal.
Gai honi buruzko eduki gehiago
Elhuyarrek garatutako teknologia
