La máquina, fiel servidor del ser humano

1986/12/01 Arrojeria, Eustakio - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Medikuntza

Oficina de quejas del corazón

Anuncio del electrocardiograma por teléfono.

Estamos en un centro regional que diagonaliza a distancia a través del electrocardiograma. En ella se ha recibido una grave llamada desde la ciudad de Oziori, situada en la zona de Moscú. El paciente con dolor abdominal llega al Hospital Comarcal. Sin embargo, al explorar la cavidad abdominal no se ha encontrado ninguna anomalía, todo está bien. ¿Qué pasa? El análisis anterior, en cambio, indica enfermedad cardiaca.

Hace aproximadamente diez años sufrió un ataque al corazón. ¿Segunda llamada? La aparición de dolor en el vientre en lugar de en el pecho no debe confundir al médico. Porque, como es sabido, el dolor de corazón aparece en cualquier lugar y donde menos se espera. ¿Confirmará el electrocardiograma el diagnóstico médico?

El registrador automático ha dejado restos de cumbres y vaguadas en la cinta de papel. Sin embargo, no aparece el cuadro habitual de ataque al corazón. Por lo tanto, ¿debe denegarse el diagnóstico inicial? Sin embargo, el cardiólogo no se atreve a asegurarlo. El apoyo de especialistas que analizarán la marcha del corazón es, como es sabido, absolutamente necesario.

Hace unos años, los médicos del Hospital Comarcal estudiarían la vía a seguir en este caso: Llamar a un consultor de Moscú, pasar del hospital a la ciudad con toda la documentación médica o trasladar al enfermo a la ciudad. Cualquiera que sea la decisión adoptada, sería algo urgente, ya que no se puede perder el tiempo. El ataque al corazón es una situación que obliga a tomar medidas inmediatas.

Hoy en día, sin embargo, no deciden qué deben hacer. Enfermeras del departamento de electrocardiografía para la investigación científica en la M. de Moscú Blintelirski en el instituto clínico (resumido y ruso: Marca el número de teléfono MONIKI. Se corregirá el requerimiento de consulta, se preparará al paciente y se volverá a llamar a MONIKI.

Los elónodos que registran los biopotenciales de la marcha cardiaca del paciente están conectados a un pequeño transformador eléctrico. Del adaptador sonoro sobresale un poco bajo que oscila manteniendo el ritmo. La enfermera une el adaptador con la parte inferior del auricular, el micrófono. De esta manera se puede escuchar desde el otro extremo. En un principio, al oír este sonido en la sala de teléfonos, se cortaba la línea por error de línea. Pero hoy en día tienen noticia de este sonido: tenemos el corazón humano que está pidiendo ayuda.

En la tabla del equipo de diagnóstico y consulta se desplaza la cinta con el cardiograma. A su lado se encuentra la formulación junto con los datos del paciente registrado a través del operador y el nombre de la enfermedad. El funcionamiento del corazón también se ve en la pantalla. El jefe del centro también debe dirigir una supervisión al registro para comprobar la gravedad del problema. Si fuera necesario, el consultado solicitaría al electrocardiólogo de Oziio otros datos. Poco a poco se va aclarando el cuadro.

"Ozio! De momento tenemos todo lo necesario. ¡Tú te quedas libre!"

La instalación especial "Anamnez-MT" recoge y emite los datos del análisis automático del electrocardiograma.

El operador sustituye la tabla para poder recibir el diagrama emitido desde Demitrov. Otra ciudad en línea de la comarca de Moscú. Durante este tiempo, el consultado está analizando la información recibida de Oziori.

En ocasiones, el problema es más complicado de lo esperado para una sola persona y en estos casos se realizan reuniones médicas, reuniones médicas con especialistas de reconocido prestigio que trabajan en este centro médico. Este centro es uno de los más antiguos de la Unión Soviética. En este caso, el consultado ha podido llevar a cabo el análisis antes de tiempo. El envío de información a Ozio se ha realizado de forma rápida, confirmando las conclusiones.

De este modo, la seguridad del servicio cardiaco se ha incrementado notablemente, ya que las molestias que se producen en el momento de su diagnóstico y los engorrosos que se producen hacen retrasan el tratamiento adecuado, ocasionando en algunos casos situaciones lamentables. Gracias al electrocardiograma que diagnostica a distancia, los pacientes que deben ser ingresados de forma inmediata en la región de Moscú pueden ser hospitalizados dentro de 15-30 minutos.

Este sistema está cada vez más extendido en la Unión Soviética. Actualmente las señales se emiten desde cualquier lugar.

En algunos casos, cuando no hay teléfono en la zona (desde la pesquería en grandes aguas, desde el hospital, etc.), las señales se envían por radio y posteriormente se emiten a través de la red de telfonos.

El centro entre los centros o distritos del recinto del electrocardiograma que diagnostica a distancia se encarga de descifrar la fuente principal de los cardiogramas, obteniendo las conclusiones oportunas. Entre otros dispositivos, la sala de recepción dispone de memoria magnética. En caso de necesitar ayuda, el cardiograma se envía inmediatamente al centro comarcal. Cuando es absolutamente necesario escuchar el latido cardiaco del paciente, se oyen en el centro regional. Si es un caso excepcional, en el centro comarcal se analiza y trabaja el caso en grupo. Por lo tanto, en la actualidad, el cardiólogo que trabaja en Kamchatka puede contar con la ayuda del espicista de Moscú.

Las cardiologías e ingenieros de Saratov han colaborado en la creación de una tabla de diagnóstico y consulta "Volná" y sus emisores de conexión. Según los médicos, el aparato ha triunfado, funciona correctamente y se ha llevado a cabo la fabricación seriada del dispositivo.

"Motor" del NEPTUNO

Los pequeños generadores de impulso eléctrico situados en el organismo humano afectan al músculo cardiaco contrayendo a ritmo normal. Sin embargo, la contribución efectiva del corazón eléctrico motriz al miocardio a largo plazo no se consigue tan fácilmente como se cree.

A. Drobyshev, tecnólogo y diseñador, observando el funcionamiento del corazón mecánico situado en el pecho de la ternera.

Los compañeros del Instituto de Medicina de Kaunas han mejorado los electrodos de estos dispositivos, que están en contacto continuo con los tejidos vivos. Su mejora se basa principalmente en la superficie de contacto y en la disminución de la superficie. Esto se traduce en una disminución de las agresiones que produce el dispositivo y los impulsos en los tejidos cardíacos. Se ha conseguido ahorrar en el consumo energético de la fuente de alimentación, alargando el tiempo de funcionamiento del corazón motriz.

Pero en algunos casos el corazón puede llegar a perder su capacidad de funcionamiento. En estos casos, aunque el agente influya lo que quiera, no sirve para nada. El corazón no tiene capacidad para aceptar ninguna ayuda. Por otra parte, el organismo en general puede sobrevivir. El único resultado que se puede deducir es la sustitución del "motor con vida" deteriorado.

La ternera en la frente con un espacio en estrella fue bautizada como Neptuno. Al despertar, se levantó, bebió agua y devoró con hambre al sarmiento que le ofreció... Parece que no ha hecho nada que no sea normal. Pero los investigadores le observan con ilusión. La razón es que el 13 de marzo de 1984 se sustituye su corazón por un corazón artificial. Una vez realizado el cambio, el comportamiento habitual de la ternera hace que el organismo no haya estropeado el aparato mecánico y que la sangre llegue correctamente a todos los órganos y tejidos.

Sin embargo, había que ser prudente. Era muy poco asegurar el buen funcionamiento del dispositivo. ¿Se puede utilizar el corazón artificial durante mucho tiempo? Los investigadores ya habían terminado el lema diario: ¿estará bien nuestro Neptuno?

El dispositivo que bombea sangre para residir todos los días y sin retrasos, debe responder a una serie de requisitos contradictorios: combinar la consistencia y la variabilidad con la célula sanguínea vulnerable, la potencia y la fiabilidad, etc... la principal dificultad radica en conseguir una cavidad del corazón artificial que asegure unas condiciones físicas adecuadas para el flujo sanguíneo.

Especialistas del Instituto de Trasplantes y Órganos Artificiales consiguieron culminar el modelo denominado "Póisk" (Evolución), que parece responder sobradamente a las exigencias básicas. El corazón artificial aplicado a Neptuno fue un ejemplo de este tipo.

Parece que siguieron el buen camino. Neptuno sobrevivió durante dos meses. V. Shumakov considera importante en principio superar el plazo de un mes para trabajos de investigación y cirugía diaria. Esta situación se considera como una situación intermedia, es decir, hasta el momento en que se realiza el trasplante del corazón humano y no como definitiva. Se trata de una solución que se aplicará cuando el corazón del paciente se ha deteriorado y no hay más corazón humano disponible, por lo que en la gravedad el corazón artificial sería un buen recurso.

Ofrece tiempo suficiente para conseguir un nuevo corazón humano, ya que el plazo de un mes es suficiente y, en este caso, es de dos meses. En cuanto a su implantación definitiva, la vida cotidiana será imposible. El hombre estará obligado a llevar una batería externa de gran volumen.

Corazón artificial autónomo, uno de los primeros creaciones mundiales.

La verdad es que es imposible llevar una sobrecarga de este tipo. La prótesis cardiaca de plástico colocada en el pecho de la ternera no puede funcionar por sí misma. El corazón artificial se contrae gracias al aire comprimido que entra a través de los tubos del compresor situado en el exterior. El bloque de mando electrónico regula el ritmo del corazón mecánico.

Para poder llevar a cabo un uso permanente del corazón artificial, el corazón artificial y el comando deberán colocarse en el pecho o, al menos, el comando se amarrará al cuerpo, por ejemplo en forma de mochila. De esta manera, el paciente no tendría grandes dificultades para llevar una vida normal.

Ya están en la URSS abriendo caminos para llevar a cabo un corazón artificial autónomo. Su ejecución consiste en la resolución de dos problemas: la creación de una fuente de alimentación y la creación de sistemas útiles de comando y control autónomo. El equipo debe ser compacto y tener un peso entre 700 y 800 gramos. Para asegurar una duración de 5-10 años del corazón artificial establecido, la principal fuente de energía es la variable compuesta por plutonio o tritio biomédico depurado.

Varios modelos compactos funcionan normalmente en bancos de ensayo del instituto. Uno de ellos es el modelo de mochila "Guertz-02". El motor térmico situado en la mochila hace pulir la prótesis cardiaca establecida. Su fuente de energía ofrece el isótopo de plutonio.

Por otro lado, se está llevando a cabo una prótesis cardiaca compuesta por un motor eléctrico, de forma que se inserten ambas en la cavidad correspondiente al corazón. El único apartado que queda fuera es la fuente de alimentación de pilas.

Según los especialistas del instituto, el sistema que utiliza la máquina de vapor sustitutiva es el corazón artificial que ofrece mayores expectativas de futuro. A. Liderado por el ingeniero Osipov, un equipo de investigadores ha diseñado un peculiar corazón mecánico: Corazón mecánico llamado “micrón”. Por sus características laborales se asemeja al corazón natural.

El principio de uso es muy sencillo. La fuente de isótopos excita el calentamiento del gas o vapor. Cuando se expande, empuja el transformador de movimiento al pistón del cilindro, que retrae las membranas del ventrículo artificial.

Por su parte, la refrigeración de los gases se realiza al absorber el calor de los gases, por lo que el pistón baja. A continuación se repite todo el ciclo. Así se asegura la contracción rítmica de los ventrículos. Los modelos "Micron-02" y "Guertz-02" son completamente diferentes. Como la primera es muy pequeña, se puede meter en la cavidad del corazón y la otra no. Esta es la diferencia más importante entre ambos en cuanto a la dependencia humana.

Corazón mecánico "Micrón" 1. Recipiente térmico con isótopo de plutonio 2. Ventrículos derecho e izquierdo que impulsan la sangre al contraer la membrana 3. Cambio de movimiento que produce la contracción de la membrana ventricular 4. Sistema energético: máquina de vapor: a la derecha y a la izquierda 5. Pericardio artificial

rejilla que cubre el corazón

Explorar la posibilidad de un corazón artificial autónomo en medicina es un tema excitante. A través de la máquina los pacientes disfrutarían y disfrutarían de su vida normal.

V. La ternera Olimp, cortada por Shumakov a finales de 1984, sobrevivió durante más de 100 días gracias al corazón artificial con comandos externos. Como se puede observar, ya se ha conseguido el triple de tiempo necesario para encontrar el corazón natural. Es un paso muy importante, porque lo que está en juego es el organismo del ser humano.

También avanza el diseño del corazón artificial autónomo. Según los eruditos, además de las tablas experimentales, funcionaría bien en los cuerpos de los animales. Están convencidos de ello. Si así fuera, a pesar de que quien mantiene vivo el cuerpo humano sea un corazón artificial, el hombre podría llevar una vida normal.