La machine, fidèle serviteur de l’être humain

1986/12/01 Arrojeria, Eustakio - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa Iturria: Elhuyar aldizkaria

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Bureau des plaintes du cœur

Annonce de l'électrocardiogramme par téléphone.

Nous sommes dans un centre régional qui diagonalise à distance par électrocardiogramme. On y a reçu un grave appel depuis la ville d'Oziori, située dans la zone de Moscou. Le patient souffrant de douleurs abdominales arrive à l'hôpital régional. Cependant, en explorant la cavité abdominale, aucune anomalie n'a été trouvée, tout va bien. Que faire ? L'analyse ci-dessus, en revanche, indique la maladie cardiaque.

Il y a environ dix ans, il a subi une crise cardiaque. Deuxième appel ? L'apparition de la douleur dans le ventre au lieu de la poitrine ne doit pas confondre le médecin. Parce que, comme on le sait, la douleur de coeur apparaît n'importe où et où moins est attendu. L'électrocardiogramme confirmera-t-il le diagnostic médical ?

Le registraire automatique a laissé des restes de sommets et des empreintes sur la bande de papier. Cependant, le tableau habituel d'attaque cardiaque n'apparaît pas. Le diagnostic initial doit-il donc être refusé ? Cependant, le cardiologue n'ose pas l'assurer. Le soutien de spécialistes qui analyseront la marche du cœur est, comme on le sait, absolument nécessaire.

Il y a quelques années, les médecins de l’hôpital régional étudieraient la voie à suivre dans ce cas: Appeler un consultant de Moscou, passer de l'hôpital à la ville avec tous les documents médicaux ou transporter le malade à la ville. Quelle que soit la décision prise, il serait urgent, car vous ne pouvez pas perdre de temps. L'attaque cardiaque est une situation qui oblige à prendre des mesures immédiates.

Aujourd'hui, cependant, ils ne décident pas ce qu'ils doivent faire. Infirmières du département d'électrocardiographie pour la recherche scientifique à M. de Moscou Blintelirski à l'institut clinique (résumé et russe: Composez le numéro de téléphone MONIKI. Le besoin de consultation sera corrigé, le patient sera préparé et MONIKI sera de nouveau appelé.

Les énodes qui enregistrent les biopotentiels de la marche cardiaque du patient sont connectés à un petit transformateur électrique. De l'adaptateur sonore saillie un peu bas oscillant maintenant le rythme. L'infirmière relie l'adaptateur au fond du casque, le microphone. De cette façon, vous pouvez écouter de l'autre côté. Au début, en entendant ce son dans la salle de téléphone, la ligne était coupée par erreur de ligne. Mais aujourd'hui, ils ont des nouvelles de ce son: nous avons le cœur humain qui demande de l'aide.

Dans le tableau de l'équipement de diagnostic et de consultation, la bande est déplacée avec le cardiogramme. À ses côtés se trouve la formulation avec les données du patient enregistré par l'opérateur et le nom de la maladie. Le fonctionnement du cœur est également visible à l'écran. Le chef du centre doit également diriger une surveillance au registre pour vérifier la gravité du problème. Si nécessaire, le consultant demanderait à l'électrocardiologue d'Oziio d'autres données. Peu à peu, le tableau est éclairci.

"Ozio! Pour l'instant, nous avons tout le nécessaire. Tu es libre!"

L'installation spéciale "Anamnez-MT" recueille et émet les données de l'analyse automatique d'électrocardiogramme.

L'opérateur remplace la table pour recevoir le diagramme émis par Demitrov. Une autre ville en ligne de la région de Moscou. Pendant ce temps, le consultant analyse les informations reçues d'Oziori.

Parfois, le problème est plus compliqué que prévu pour une seule personne et dans ces cas, des réunions médicales sont organisées, des réunions médicales avec des spécialistes renommés travaillant dans ce centre médical. Ce centre est l'un des plus anciens de l'Union soviétique. Dans ce cas, le consultant a pu effectuer l'analyse plus tôt. L'envoi d'informations à Ozio a été fait rapidement, confirmant les conclusions.

De cette façon, la sécurité du service cardiaque a augmenté considérablement, car les troubles qui se produisent au moment de leur diagnostic et les encombrements qui se produisent ralentissent le traitement approprié, causant dans certains cas des situations déplorables. Grâce à l'électrocardiogramme qui diagnostique à distance, les patients qui doivent être admis immédiatement dans la région de Moscou peuvent être hospitalisés dans les 15-30 minutes.

Ce système est de plus en plus répandu en Union soviétique. Actuellement, les signaux sont émis n'importe où.

Dans certains cas, quand il n'y a pas de téléphone dans la région (de la pêche dans les grandes eaux, de l'hôpital, etc. ), les signaux sont envoyés par radio et sont ensuite émis via le réseau de téléphones.

Le centre entre les centres ou districts de l'enceinte de l'électrocardiogramme qui diagnostique à distance est chargé de déchiffrer la source principale des cardiogrammes, obtenant les conclusions appropriées. Parmi les autres appareils, la salle de réception dispose d'une mémoire magnétique. Si vous avez besoin d'aide, le cardiogramme est immédiatement envoyé au centre régional. Quand il est absolument nécessaire d'entendre le rythme cardiaque du patient, ils sont entendus au centre régional. Si c'est un cas exceptionnel, dans le centre régional on analyse et travaille le cas en groupe. Ainsi, aujourd'hui, le cardiologue qui travaille à Kamchatka peut compter sur l'aide du spiciste de Moscou.

Les cardiologies et ingénieurs de Saratov ont collaboré à la création d'une table de diagnostic et de consultation « Volna » et ses émetteurs de connexion. Selon les médecins, l'appareil a réussi, fonctionne correctement et la fabrication sériée de l'appareil a été réalisée.

"Moteur" du NEPTUNE

Les petits générateurs d'impulsions électriques situés dans l'organisme humain affectent le muscle cardiaque en contractant à un rythme normal. Cependant, la contribution effective du coeur électrique motrice au myocarde à long terme n'est pas obtenue aussi facilement qu'on le croit.

A. Drobyshev, technologue et designer, observant le fonctionnement du coeur mécanique situé sur la poitrine du veau.

Les compagnons de l'Institut de médecine de Kaunas ont amélioré les électrodes de ces dispositifs, qui sont en contact continu avec les tissus vivants. Son amélioration se base principalement sur la surface de contact et sur la diminution de la surface. Cela se traduit par une diminution des agressions produites par le dispositif et les impulsions dans les tissus cardiaques. On a pu économiser sur la consommation énergétique de l'alimentation, en allongeant le temps de fonctionnement du cœur moteur.

Mais dans certains cas, le cœur peut perdre sa capacité de fonctionnement. Dans ces cas, même si l'agent influence ce qu'il veut, il ne sert à rien. Le cœur n'a aucune capacité à accepter aucune aide. En outre, l'organisme en général peut survivre. Le seul résultat qui peut être déduit est le remplacement du "moteur en vie" détérioré.

Le veau sur le front avec un espace en étoile a été baptisé Neptune. Au réveil, il se leva, but de l'eau et dévora avec faim le sarment qu'il lui offrit... Il semble qu'il n'a rien fait qui ne soit normal. Mais les chercheurs l'observent avec illusion. La raison en est que le 13 mars 1984 son cœur est remplacé par un cœur artificiel. Une fois le changement effectué, le comportement habituel du veau fait que l'organisme n'a pas endommagé l'appareil mécanique et que le sang arrive correctement à tous les organes et tissus.

Cependant, il fallait être prudent. Il était très peu d'assurer le bon fonctionnement du dispositif. Pouvez-vous utiliser le cœur artificiel pendant une longue période? Les chercheurs avaient déjà terminé la devise quotidienne: Sera-t-il bien notre Neptune?

Le dispositif qui pompe le sang pour résider tous les jours et sans retard, doit répondre à une série d'exigences contradictoires : combiner la consistance et la variabilité avec la cellule sanguine vulnérable, la puissance et la fiabilité, etc... la principale difficulté réside dans l'obtention d'une cavité du cœur artificiel qui assure des conditions physiques adaptées au flux sanguin.

Des spécialistes de l'Institut de greffes et d'organes artificiels ont réussi à achever le modèle appelé "Póisk" (Evolution), qui semble répondre très bien aux exigences de base. Le cœur artificiel appliqué à Neptune fut un exemple de ce genre.

Il semble qu'ils ont suivi la bonne voie. Neptune a survécu pendant deux mois. V. Shumakov estime qu'il est important en principe de dépasser le délai d'un mois pour les travaux de recherche et de chirurgie quotidienne. Cette situation est considérée comme une situation intermédiaire, c'est-à-dire jusqu'au moment de la transplantation du cœur humain et non comme définitive. Il s'agit d'une solution qui sera appliquée lorsque le cœur du patient s'est détérioré et il n'y a plus de cœur humain disponible, donc dans la gravité le cœur artificiel serait une bonne ressource.

Il offre suffisamment de temps pour obtenir un nouveau cœur humain, car le délai d'un mois est suffisant et, dans ce cas, il est de deux mois. Quant à son implantation définitive, la vie quotidienne sera impossible. L'homme sera obligé de transporter une batterie externe de grand volume.

Coeur artificiel autonome, une des premières créations mondiales.

La vérité est qu'il est impossible de porter une telle surcharge. La prothèse cardiaque en plastique placée sur la poitrine du veau ne peut pas fonctionner par elle-même. Le cœur artificiel se contracte grâce à l'air comprimé qui pénètre à travers les tubes du compresseur situé à l'extérieur. Le bloc de commande électronique régule le rythme du cœur mécanique.

Pour une utilisation permanente du cœur artificiel, le cœur artificiel et la commande doivent être placés sur la poitrine ou, au moins, la commande sera attachée au corps, par exemple sous forme de sac à dos. De cette façon, le patient n'aurait pas de grandes difficultés à mener une vie normale.

Ils sont déjà en URSS ouvrant des voies pour réaliser un cœur artificiel autonome. Son exécution consiste en la résolution de deux problèmes : la création d'une source d'alimentation et la création de systèmes utiles de commande et de contrôle autonome. L'équipement doit être compact et peser entre 700 et 800 grammes. Pour assurer une durée de 5-10 ans du cœur artificiel établi, la principale source d'énergie est la variable composée de plutonium ou de tritium biomédical épuré.

Plusieurs modèles compacts fonctionnent normalement dans des bancs d'essai d'institut. L'un d'eux est le modèle de sac à dos "Guertz-02". Le moteur thermique situé dans le sac polit la prothèse cardiaque établie. Sa source d'énergie offre l'isotope de plutonium.

D'autre part, une prothèse cardiaque est en cours, composée d'un moteur électrique, de sorte que les deux soient insérées dans la cavité du cœur. La seule partie qui reste à l'extérieur est l'alimentation des piles.

Selon les spécialistes de l'institut, le système qui utilise la machine à vapeur substitutive est le cœur artificiel qui offre des attentes plus élevées pour l'avenir. A. Dirigé par l'ingénieur Osipov, une équipe de chercheurs a conçu un cœur mécanique particulier: Cœur mécanique appelé “micron”. Pour ses caractéristiques de travail ressemble au cœur naturel.

Le principe d'utilisation est très simple. La source d'isotopes excite le chauffage du gaz ou de la vapeur. Lorsqu'il se développe, il pousse le transformateur de mouvement vers le piston du cylindre, qui rétracte les membranes du ventricule artificiel.

Pour sa part, le refroidissement des gaz est effectué en absorbant la chaleur des gaz, de sorte que le piston baisse. Ensuite, le cycle entier est répété. Ainsi s'assure la contraction rythmique des ventricules. Les modèles "Micron-02" et "Guertz-02" sont complètement différents. Comme la première est très petite, vous pouvez entrer dans la cavité du cœur et l'autre pas. C'est la différence la plus importante entre les deux en ce qui concerne la dépendance humaine.

Coeur mécanique "Micron" 1. Récipient thermique avec isotope de plutonium 2. Ventricules droit et gauche stimulant le sang en contractant la membrane 3. Changement de mouvement qui produit la contraction de la membrane ventriculaire 4. Système énergétique: machine à vapeur: à droite et à gauche 5. Péricarde artificiel

grille qui couvre le cœur

Explorer la possibilité d'un cœur artificiel autonome en médecine est un sujet passionnant. Grâce à la machine, les patients apprécieraient et apprécieraient leur vie normale.

V. Le veau Olimp, coupé par Shumakov fin 1984, a survécu pendant plus de 100 jours grâce au cœur artificiel avec des commandes externes. Comme vous pouvez le voir, il a déjà obtenu le triple de temps nécessaire pour trouver le cœur naturel. C'est une étape très importante, parce que ce qui est en jeu est l'organisme de l'être humain.

La conception du cœur artificiel autonome progresse également. Selon les savants, en plus des tables expérimentales, cela fonctionnerait bien dans les corps des animaux. Ils en sont convaincus. S'il en était ainsi, même si celui qui maintient vivant le corps humain est un cœur artificiel, l'homme pourrait mener une vie normale.