James Young Simpson: part sense dolor

2023/09/01 Etxebeste Aduriz, Egoitz - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Historia
• Medikuntza
• Biografiak

4 de novembre de 1847, Edimburg. Com és habitual, en la foscor, el mateix Simpson i dos amics es van reunir a casa de James Young Simpson. Buscaven un anestèsic eficaç i tenien un mètode de recerca senzill: inhalaven una substància determinada i analitzaven els seus efectes. Per a llavors ja disposaven d'acetona, benzina, nitrat d'etil, vapor de yodformo, hidrocarburs clorats, diferenciashijas, etc. Aquesta vegada era el torn del cloroform.

Al principi van sentir bon humor i alegria, però aviat les tres van caure en picat. No van recuperar el coneixement fins al matí següent. Res més despertar es va adonar que va trobar a Simpson.

Només va passar un any des que William Morton va demostrar el poder anestèsic de l'èter de Boston. A Europa, Robert Liston va donar a conèixer aquell “truc dels ianquis”. Simpson va ser alumne de Liston i va assistir a la demostració i va quedar fascinat. Aviat es va adonar de l'important que podia ser per a la seva àrea. Simpson era obstetre i coneixia de prop el sofriment que suposava el part.

Dos mesos després de l'exhibició de Llistó, el 19 d'abril de 1847, va provar per primera vegada l'èter en un part complicat. I, a partir de llavors, va apostar fortament per la utilització de l'anestèsia en els parts. No obstant això, l'èter va ser inflamable, lent, irritant als pulmons i provocador del vòmit.

En l'estiu de 1847 comença a buscar un anestèsic millor. Van tenir sort amb el cloroform. Si ho haguessin inhalat una mica més, no els afectaria i si ho haguessin ingerit en excés no podrien explicar-ho. Però els va sortir bé i aviat va començar a treballar amb el cloroform Simpson.

El 8 de novembre ho va utilitzar per primera vegada en un part. Va recollir la seva experiència de la següent manera: “Tres hores i mitja després del part, abans de finalitzar la primera etapa, el vaig sotmetre al cloroform, mullant una cucharadita amb líquid un drap arrodonit en forma d'embut i envoltant la boca i els orificis nasals amb l'extrem obert de l'embut. Quan el fluid es va evaporar, es va renovar aproximadament deu o dotze mitura. El nen va sortir als vint-i-cinc minuts de la inhalació”.

“Després va tornar a mi i em va dir que dormia molt a gust i que a més ho necessitava, perquè se sentia tan cansat que no podia abordar el seu treball... Quan la infermera li va portar el bebè, no ens va costar poc convèncer a la mare que estava molt perplexa que el part estava acabat i que era el nen”.

En ser millor com a anestèsic que l'èter, es va estendre el cloroform. El seu ús per a semigambals no va anar bé vist i va tenir molts oponents. I és que la supressió del dolor del part anava en contra de la voluntat de Déu, que deia Genesia: “Li va dir a la dona: Multiplicaré els dolors dels teus parts i donaràs dolor als teus fills”.

Molts metges van acceptar que en alguns casos es fes una intervenció extraordinària, però per als parts normals no ho veien necessari, ja que el dolor del part era una cosa natural.

Per part seva, Simpson tenia clar que calia posar fi a aquest sofriment de les dones. Després de quatre anys utilitzant cloroform, escriu: “Cada vegada estic més a gust amb la utilització del cloroform en la matrona, i a vegades em pregunto com rebran els nostres nets l'enfrontament que està sent això”.

A més de l'anestèsia, l'obstetra d'Edimburg va aportar més. Per exemple, va destacar la importància de monitorar els batecs cardíacs del fetus, entre altres coses perquè va observar que en moltes ocasions l'amortiment dels batecs és un senyal de risc fetal. I va suggerir que amb el part es podia salvar la vida del nen en alguns casos de risc.

Inventó els “fòrceps de Simpson”, molt millors que els existents, i es van utilitzar molt després. I també va inventar un dispositiu d'extracció per absorció, precursor de la ventosa obstètrica, cent anys abans del desenvolupament de les ventoses.

D'altra banda, va apostar per la integració de les matrones als hospitals. I va prestar molta atenció a les infeccions de les celebracions. La febre puerperal causava la meitat de les morts de les mares. Simpson va deduir que la febre puerperal i la febre postquirúrgica eren una cosa semblant i que ambdues eren molt contagioses. I va argumentar que la desinfecció de mans i instruments per part dels metges podria reduir considerablement aquestes infeccions.

Va advertir de les conseqüències negatives de l'acumulació excessiva de pacients als hospitals i va mostrar que les taxes de mortalitat estaven íntimament relacionades amb les condicions deficients dels hospitals i les infeccions postoperatòries estaven molt relacionades amb el disseny inadequat dels hospitals, la mala ventilació i els problemes de gestió. I que era necessari construir millors hospitals.

I també va investigar altres temes, com l'hermafroditisme, tema totalment tabú en aquella època. També arqueologia. També va analitzar les idees del creador de la meopatía Samuel Hahnemann. Va concloure que no tenien cap base.

No obstant això, el cloroform va ser el que més va sonar. Malgrat la seva gran rivalitat, va anar estenent-se per Escòcia utilitzar-ho en parts. I a Simpso arribaven cada vegada més dones, fins i tot des de l'estranger.

El 7 d'abril de 1953, el Dr. John Snow va concedir a la Reina Viktoria la meitat del Príncep Leopoldo. Llavors es van silenciar les crítiques.