Santé publique malade

1994/04/01 Alvarez, Mikel Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Sociétés XX. L'un des plus grands progrès accomplis au XXe siècle est le développement de la médecine. Comme dans de nombreux autres domaines, la même avancée technologique a conjugué l'évolution de cette science. II. Après la guerre mondiale, la Chambre de connaissance de la médecine a beaucoup augmenté, par exemple, si un médecin spécialiste consacrait huit heures par jour à la lecture des articles publiés dans sa spécialité et le faisait pendant un an, il ne pourrait lire que 20% de ce qui est publié dans cette spécialité.

Mais XX. Le XXe siècle, en plus d'offrir de grandes avancées technologiques, a sans doute été un autre trésor pour le domaine de la santé, la santé publique à la portée de tous. La plupart des services sanitaires d'autrefois étaient des institutions sous la tutelle de l'Église. Et, bien sûr, l'Eglise ne pouvait guère soutenir les dépenses de ces nouveaux services sanitaires technifiés. Ainsi, alors que l'Eglise a commencé à se retirer des hôpitaux et autres services de santé, le vide est resté entre les mains de la société civile, de la société politique. Et là a commencé, disons, l'histoire actuelle.

Les évolutions du Service Public de Santé dans les pays du monde entier ont été dansées en fonction des budgets ou des subventions des États. En Espagne (et nécessairement à Hego Euskal Herria) dans les années 50 et 60, plusieurs Résidences de Santé ou de grands Hôpitaux ont été ouvertes. L'économie, à cette époque, avait aussi une forte croissance et devait refléter les dépenses publiques. Les hôpitaux ouverts au cours de ces décennies ont été lentement remplis de lits suivant la loi de l'offre et dans les années 80, ils étaient remplis de lits, de chambres et de couloirs qui ne savaient pas où se mettre. L'Hôpital de Croix, par exemple, a compté au début des années 80 avec 1.600-1.700 lits.

Et à ce stade, lorsque la monnaie et les ressources publiques n'ont pas pu être reliées, ils fuyaient la rivière à la mer, tout comme les eaux entraînées par l'inondation, quelqu'un s'est demandé si cette structure sanitaire était nécessaire et s'il était possible d'obtenir d'autres structures sans tant de perte économique. Cependant, la question n'a pas trouvé le bon terrain pour son développement et les budgets de l'époque n'ont pas été si réduits. Et dans les années 90 ? En raison de la crise économique mondiale, les services publics ont également subi des coupes et cette croissance disproportionnée et trompeuse en santé a cédé la place à une exploration précise des ressources.

Je vois quatre emplois à travailler dans cet objectif de rationaliser les ressources. 1. La première, une réflexion sur les progrès technologiques et thérapeutiques, étant donné qu'il n'est pas possible d'avoir une prestation sanitaire sans critères, sans filtrer. 2. Besoin de vidange hospitalier avec réduction du séjour moyen. Utiliser des systèmes d'hospitalisation à domicile, car ils sont plus adaptés pour le patient et sont moins chers. 3. Changer les formes de gestion interne de la santé publique, en renforçant les structures fonctionnelles. Enfin, je dirais que nous formons ce que nous formons, que tout doit danser autour d'un axe, c'est-à-dire que nous devons impulser des systèmes d'information qui se construisent autour du patient et dans l'intérêt de la correction.

Par conséquent, si nous voulons que les services publics de santé restent, nous allons économiser des ressources et être conservateurs de santé.