Aprendizaxes da pandemia

2022/09/01 Zubia, Felix - Medikua | Basaras, Miren - Mikrobiologiako Irakasle Titularra

• Osasuna
• Medikuntza
• COVID-19

Os primeiros indicios da doenza, logo denominada COVID-19, foron detectados en China a finais de 2019. O 5 de xaneiro de 2020 a Organización Mundial da Saúde (OMS) publicou a súa primeira declaración sobre o novo virus. O 12 de xaneiro de 2020 publicou a secuencia xenética do virus e o 30 cualificouna como unha emerxencia de saúde pública de importancia internacional. Para entón xa había casos fóra de China. O 11 de marzo declarou que era unha pandemia.

Desde entón a situación cambiou moito, especialmente grazas ás vacinas. Pero a sindemia non terminou e é evidente o risco de que no futuro haxa outro. Estamos máis preparados para enfrontarse que antes? Que aprendemos durante este tempo? Deixounos COVID-19 leccións?

Traemos as reflexións de dous profesionais que traballaron en primeira liña durante este tres anos:

 

“A pandemia pillounos cunha débil saúde pública”

Felix Zubia Olaskoaga

Médico UCI (Osakidetza)

Desde o ano 2020 até a actualidade, a pandemia que aínda existe entre nós deixounos aprendizaxes, aínda que non nos gustaría recibir moitos. É difícil debullar a todos en tan pouco tempo, e moito máis. Aquí van, na miña opinión, as máis importantes.

Sempre houbo e serán pandemias ou pragas. Son tan vellos como o ser humano, aínda que as persoas modernas dos países ricos cremos que estabamos libres deles. A maioría das pandemias son zoonosis e si seguimos destruíndo e explotando os hábitats animais, o risco de novas pandemias será maior.

A saúde pública, a parte das ciencias da saúde que se ocupa da saúde dunha sociedade, é imprescindible para facer fronte a unha pandemia. A nosa estaba moi debilitada ao crer que estabamos libres das enfermidades infecciosas e coa intención de recortar os orzamentos. Aprenderemos a manter firmes as partes da saúde pública?

O sistema sanitario público tensado

A sanidade pública, un sistema sanitario que todos debemos coidar de forma igualitaria e axeitada, foi un sistema que evitou moitas mortes. O sistema sanitario público non pode estar na fronteira, sempre tenso: si aumenta a tensión que soporta rompe.

Para evitar a propagación dunha enfermidade infecciosa son necesarias medidas drásticas que afecten ao noso estilo de vida. Isto esixe a intervención das autoridades, a lexislación e a actitude axeitada dos cidadáns. O coronavirus ten as características de pór a proba os nosos valores: podemos contaxiarnos sen síntomas ou con moi poucos síntomas; a súa mortalidade é baixa en termos porcentuais, pero é moi contaxiosa, polo que causa moitas mortes en números absolutos; e os que morren son os máis débiles, especialmente os maiores. Creo que os nosos valores fallaron. Estou convencido de que si os mortos fosen nenos ou máis novos a resposta sería moi diferente.

Comunicación clara, imprescindible

Comunicación é unha política eficaz cando se produce unha pandemia. Esta pandemia tivo cada día grandes noticias e revoltas, pero con poucas mensaxes claras e concisas. No medio do caos que se produciu, non é de estrañar que o cidadán senta perdido, e para combatelo é necesario desenvolver unha comunicación axeitada e medida.

Sistema de investigación digno

Cando se produce unha pandemia, o coñecemento científico adoita ser inicialmente reducido e logo vaise ampliando. Este coñecemento científico permitirá desenvolver as medidas axeitadas, desde a prevención até o tratamento. En que condicións temos investigación e investigadores? Si temos indicios de vergoña, deberiamos multiplicar o orzamento de investigación por postos dignos. A época dos bolseiros debería terminar.

No caso do coronavirus, o que aprendemos sobre os medios de transmisión foi moi significativo. Ao principio facíase fincapé nas grandes pingas e no contacto, ata que nos demos conta da influencia dos aerosois. Pero estes non se trasladaron e difundido adecuadamente ás medidas cidadás. Perdemos unha gran oportunidade para avanzar na calidade do aire e na ventilación.

No lado positivo, nunca se desenvolveu tanto coñecemento, e tan rápido. Tivemos modelos de colaboración moi bos, que deberiamos manter tamén de face ao futuro.

As vacinas foron as que máis nos axudaron a facer fronte á pandemia, aínda que algunhas persoas non queren velo. Foi impresionante a rapidez coa que se desenvolveron, a pesar dalgúns feos intereses comerciais.

Até aquí, na miña opinión e desde o punto de vista sanitario, as leccións deixadas pola pandemia. Tal e como reza o refrán, perdoade as malas palabras e tédeas en conta.

 

"Hai que actualizar os protocolos para unha pandemia"

Miren Baseases Ibarzabal

Microbiólogo (UPV)

Durante anos os científicos da saúde tememos que puidese haber unha pandemia porque o risco estaba aí. Vímolas e lido en películas, libros, etc. Por desgraza, tamén nos tocou sufrir neste último momento, neste caso por un novo coronavirus. Ao longo deste tres anos aprendemos moitas cousas, pero, de momento, outras moitas son descoñecidas.

A forza da ciencia básica

A miúdo ouvimos que sen a ciencia non hai futuro. A I+D+i (investigación, desenvolvemento e innovación) é fundamental para atopar solucións canto antes ante calquera problema, incluído o de saúde pública. Todo isto vímolo e apreso nesta pandemia.

A rápida identificación do virus levou ao desenvolvemento de test rápidos de diagnóstico. Ao mesmo tempo, os medios utilizados na prevención da infección e a investigación realizada han dado a coñecer novos medicamentos. Entre elas, sen ningunha dúbida, as vacinas (tanto de tipo ARN como outras) foron imprescindibles para poder facer fronte a esta pandemia. Estímase que no primeiro ano de vacinación evitáronse 20 millóns de mortes. Pero a non rápida integración de toda a poboación mundial provocou mortes evitables.

Así mesmo, realizáronse avances no campo dos antivirus: aínda que na actualidade non existen antivirus milagrosos, existen medicamentos para tratar a pacientes con enfermidades graves.

Desinformación e divulgación

Hoxe en día as redes sociais teñen unha gran forza en calquera ámbito, tamén na saúde. Aínda que non saibamos nada sobre un tema, calquera pode escribir calquera cousa. Isto levounos a miúdo á desinformación nesta pandemia. Hai que facer grandes esforzos para eliminar estas noticias falsas e para transmitir a divulgación á sociedade. As medidas que se adopten, polo seu carácter imprescindible, deben ser suficientemente explicadas. Por exemplo, o uso da máscara sufriu grandes fluctuaciones, tanto nalgunha ocasión como na forma de usala. Quedou demostrado que calquera máscara non serve para deter a transmisión do virus.

Por outra banda, cando a transmisión do virus é alta, hai máis probabilidades de sufrir mutacións e de que aparezan recombinaciones máis preocupantes, co que aparecen novas variantes. Así, a presión biolóxica exercida sobre o virus é capaz de reducir a presenza de mutantes fugitivos. Parece que isto non se divulgou claramente, porque a transmisión do virus segue sendo importante.

Esforzos internacionais de cooperación

Aprendemos realmente que os microorganismos, incluídos os virus, non respectan fronteiras xeográficas. Un problema de calquera parte do mundo pode converterse nun quebradizo de cabeza mundial en pouco tempo. Todo isto é necesario para atopar repositorios, coñecer modos de transmisión, etc.

Varias organizacións internacionais elaboraron protocolos para explicar como se debía actuar ante unha pandemia. Pero se eses protocolos non se actualizan, non chegan a todos os ámbitos do mundo ou os países ignoran, non servirán para nada.

É coñecida a data de inicio da pandemia, pero non a súa finalización. Neste momento estamos na pandemia, algo mellor que en anos anteriores, pero fáltanos que o virus se converta en endémico, porque de momento hai demasiadas transmisións, enfermos e mortes.

Temos que ser máis humildes. En definitiva, no mundo hai millóns de seres máis pequenos que nós, e eles tamén teñen algo que dicir, porque a preocupación polas infeccións emerxentes é real.