Tabagisme (I). Tabac et cancer

1988/04/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Mais il est plus important que toutes ces données quantitatives considèrent qu'il est possible d'exclure volontairement cet effet négatif de la personne et de la société. Le rêve des cancérologues est cela: si c'était le cas dans tous les cancers...

Mais la réalité est très différente. Bien que l'éducation publique progresse et offre des résultats positifs, il reste encore beaucoup à faire.

Pour expliquer le sujet, je vais diviser l'information en quatre sections: d'abord une vision historique sera donnée, h.d. à partir du moment où le tabac est connu comme cancer, Doll et Hill ont prouvé scientifiquement l'art. Le deuxième paragraphe expliquera la situation actuelle: Ce que nous savons, ce qui a été fait et ce qui a été accompli. Dans la troisième, je me réfère uniquement au cancer du poumon, en raison de sa relation particulière avec le tabac. Enfin, quelle est la planification de la lutte contre le cancer dans un avenir à court terme?

Vision historique

Il y a plus de 200 ans, la relation entre le tabac et l'apparition du cancer a été mentionnée pour la première fois. Cependant, en 1914 il a été scientifiquement prouvé que les particules solides de fumée de tabac étaient capables de produire le cancer des hydrocarbures, h.d. caractère cancérogène.

Cependant, au début de ce siècle, les types de cancer qui sont aujourd'hui associés sans doute au tabac, étaient acceptés comme cancer très rare et étaient rarement mentionnés dans les certificats de décès. Si les tabagistes suivaient les procédures et les voies habituelles, la consommation de tabac ne serait jamais mise à la mode, comme elle n'avait jamais été mise à la mode dans des sociétés qui connaissaient le tabac. Les faits qui ont conduit ce changement ont été deux:

d'une part, une nouvelle méthode a été conçue pour le durcissement des feuilles de tabac. Et le résultat de cette nouvelle méthode était le tabac rouge. Séduisant par sa couleur particulière, le grand public l'a immédiatement accepté.
• D'autre part, l'usinage industriel a été le facteur déterminant. En 1881, un étudiant en génie de 19 ans a inventé une machine qui était jusque-là impensable pour travailler à vitesse un nouveau produit. Il sortait un mince rouleau de tabac, enveloppé dans du papier et d'une certaine longueur (la cigarette est née). Ces nouvelles machines ont commencé à travailler rapidement et les cigarettes se sont multipliées de plus en plus par des prix abordables pour les plus jeunes.

L'industrie du tabac, tout en augmentant, a également avancé la recherche scientifique du pouvoir cancérogène du tabac. De nombreuses études de ce type (en particulier ceux qui étudiaient le cancer des bronches et du poumon); 2. Surtout après la guerre mondiale. La relation possible entre l'habitude de fumer et l'apparition de ce type spécial de cancer était de plus en plus évidente, puisque le tabagisme grandissait depuis les premières décennies du siècle et, d'autre part, il était juste de penser que l'organe le plus touché par l'inhalation de fumée de tabac était le poumon.

En plus du cancer du poumon et du bronchium, le cancer de la bouche, l'œsophage, le sable et la vessie ont été étudiés pour leur relation avec le tabac.

Situation actuelle

Les séances de contrôle du tabagisme peuvent être très variées :

Campagnes contre le tabac. Les rapports réalisés par des entités très importantes, comme l'OMS, qui soulignent les conséquences que le tabac a pour la santé, ont été nombreux, ont permis que des campagnes contre la consommation de tabac aient été menées dans la plupart des pays industrialisés. Le tabagisme est aujourd'hui la chose la plus importante qui peut être évitée dans les facteurs de décès prématurés dans les pays occidentaux. Les campagnes peuvent être très variées : destinées aux adultes ou spécialement aux jeunes et aux adolescents. Ils ne peuvent être que de nature informative (citant, par exemple, la relation du tabac avec le cancer). Celles destinées aux adolescents s'intègrent généralement dans l'environnement scolaire : conférences, films, etc. dans le but d'obtenir des générations de non-fumeurs (il semble que la Suède obtiennent). Méthodes pour arrêter de fumer. Si on analyse la bibliographie, il est facile de noter que les procédures pour arrêter de fumer sont très différentes: acupuncture, hypnose, combustion contrôlée, soutien social, gommes de nicotine, exercices de relaxation, normes d'autocontrôle, groupes psychothérapeutiques, conseil médical, etc. De plus en plus de fumeurs pensent à arrêter de fumer et cela a créé plus d'une méthode de mauvaises herbes et a suscité plus de mots vides et d'illusion parmi de nombreux fumeurs. Actions spéciales dans les entreprises et les hôpitaux. Une nouvelle stratégie pour faire connaître la problématique du tabagisme et aider les fumeurs à laisser leurs habitudes de vie est celle des programmes qui sont appliqués pour que les fumeurs locaux abandonnent en même temps cette pratique inadéquate dans les entreprises ou les hôpitaux de différentes localités. Dans le domaine de la santé, on mentionne comme exemple l'expérience réalisée en Grande-Bretagne avec les médecins: on leur a systématiquement diffusé des informations sur le tabac, indiquant le rôle qu'ils avaient comme modèle dans la société et les conseils à suivre pour laisser le tabac à leurs patients.
• Mesures législatives. Il semble que toute planification qui pose sérieusement le problème du tabagisme dans n'importe quel pays ait besoin de mesures juridiques à ses côtés pour être efficace. Dans la plupart des pays occidentaux, des lois sur la consommation de tabac ont été publiées dans les lieux publics, la nicotine et le goudron, la vente aux mineurs et la publicité sur le tabac.

Il existe actuellement des controverses pour évaluer les dommages subis par les non-fumeurs de ce qui est connu comme fumer sans volonté (ou fumer passif). Ce qui est clair, c'est que l'inhalation de la fumée d'autrui introduit la nicotine dans les non-fumeurs, ce qui est facilement mesurable.

En conséquence de toutes ces activités, dans la plupart des pays industrialisés, le nombre de fumeurs diminue. Aux États-Unis, par exemple, entre 1964 et 1979, les fumeurs ont diminué de 42% à 33% et en 15 ans, ils ont cessé de fumer environ 30 millions de personnes. Si on analyse qui a cessé de fumer, on a observé que les hommes blancs étaient de classe ou classe sociale élevée. Alors qu'en 1978, 10 % des médecins fumaient, les fumeurs étaient 65 %.

Chez les femmes fumeuses, les choses sont différentes (elles restent environ 30%). En Espagne, la situation est très différente. On peut aujourd'hui affirmer que 41% de la population est fumeuse, sans qu'il existe un rapport entre la consommation mentionnée ci-dessus et le niveau social. Selon une étude réalisée en Catalogne, les médecins et les enseignants sont ceux qui fument le plus.

Tabac et cancer du poumon

Actuellement, le cancer du poumon est pour l'homme le premier de tous les types de cancer (avec une différence significative) et sa fréquence augmente chez les femmes. La fréquence varie entre 5 et 80 cas pour 100.000 habitants et entre 5 et 40 pour femmes.

Comment pouvez-vous comprendre ce boom spectaculaire? Disons, en premier lieu, qu'il ne s'agit pas d'une fausse augmentation qui s'est produite ces dernières années en raison de la précarité du diagnostic, mais d'une augmentation réelle brutale. En Angleterre, par exemple, la mortalité par cette maladie a augmenté de 0,5% à 6% entre 1930 et 1980. Et le pire est de continuer à monter. En analysant les causes de ce phénomène, tous les chercheurs s'accordent à souligner l'importance de fumer des cigarettes. Tous les autres facteurs seraient synergiques, seulement auxiliaires. Et les statistiques sont terribles à ce stade: les fumeurs de plus de 25 cigarettes par jour ont 20 fois plus de risque de cancer que les non-fumeurs.

On pourrait dire qu'environ 80.000 personnes meurent aux Etats-Unis par le tabac. Étant donné que dans les 12 ans de la guerre du Vietnam (1961-73) seulement 46.000 soldats sont morts, il est facile de comprendre que le tabac est beaucoup plus dangereux et mortel que toute arme.

Le plus connu de tous les travaux qui étudient la relation entre le tabac/cancer du poumon est peut-être celui réalisé par Doll et Hill pendant 10 ans avec 40.000 médecins contrôlés. Cette étude comparait les groupes de médecins fumeurs, non-fumeurs et qui ont cessé de fumer : leurs habitudes de tabac et l'incidence du cancer du poumon ont été étudiées.

Cette étude montre clairement que l'augmentation du cancer du poumon est directement liée au tabac, étant directement proportionnelle au nombre de cigarettes brûlées. D'autre part, il montre que parmi ceux qui ont entre 8 et 10 ans sans fumer (et, bien sûr, parmi ceux qui ont déjà été fumeurs) leur incidence sur le cancer est beaucoup plus faible que celle des fumeurs.

À ce stade, je voudrais toucher le problème des fumeurs passifs. On appelle ainsi celui qui, étant non-fumeur, dévore contre sa volonté la fumée du tabac que consomment d'autres fumeurs de son entourage. La partie la plus importante de cette fumée provient du courant secondaire, h.d. La fumée qui se produit lorsque le cigare, le cigare ou la pipe brûlent par eux-mêmes (sans aspiration du fumeur). Le courant qui surgit en aspirant le fumeur et qui va à la bouche par la cigarette est le courant principal ou primaire.

Après avoir analysé les composants du courant secondaire, on a pu observer que la concentration de certains composants toxiques est beaucoup plus élevée que dans le courant principal (nicotine et goudron trois fois plus, monoxyde de carbone 5 fois plus). D'autre part, il a été prouvé que le fumeur passif en milieu de fumée de tabac peut ingérer pendant une heure autant de fumées que 2 ou 3 cigarettes, selon la fumée de la zone et de la ventilation de l'endroit.

Pour l'avenir, quoi ?

Comme nous sommes à l'Association économique européenne en Juin 1985, nous allons mentionner la planification de la lutte contre le cancer qui a été préparé à ce niveau. (EUROPE CONTRE LE CANCER ou appelée EUROESPERANZA). Il propose des mesures à tous les niveaux: du marché intérieur (taxes spéciales, étiquettes de caisses de cigarettes, mesures pour limiter la vente, etc. ). ), agricoles (par exemple pour réduire la production de tabac), la défense des consommateurs (contre le tabagisme passif, la publicité), etc.