Ulcus

1989/01/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Hoxe en día sábese que os animais tamén teñen úlceras. Con todo, nos animais son poucas as úlceras crónicas.

A porcentaxe de úlceras segue crecendo día a día. Hai uns anos tocaba una de cada doce persoas. Hoxe en día as mulleres tamén sofren a comprensión, probablemente porque ao longo do tempo a súa vida foi cambiando. Hai poucos anos, o traballo das mulleres (facer deberes) era frustrante, pero tamén era una certa forma de protección fronte á úlcera. Na actualidade, o traballo fose do fogar subordinou á muller á presión e ao stress e as angustias e competencias no traballo son factores negativos paira calquera persoa que tende a sufrir una comprensión.

Que é a úlcera?

A úlcera é só una pequena ferida, xa que no esófago ou esófago, no estómago ou na parte superior do intestino, os mollos gástricos segregados han “liserizado” os tecidos ou as capas deses tecidos, producindo dor e outros síntomas molestos.

De face á localización, a úlcera pode ser de tres tipos:

• U. ESOFÁGICO. Normalmente sitúase ao final do esófago, cerca do límite do estómago.
• U. GÁSTRICO. É una úlcera situada no propio estómago.
• U. DUODENAL. Está situada na parte superior do embutido, preto da zona de contacto co estómago.

A forma da úlcera adoita ser circular ou oval. En profundidade pode ser una depresión lixeira e suave, en forma de Ou, que se atopa nas paredes máis profundas do esófago, estómago ou duodeno, e no outro extremo pode ser moi profunda, como unha canle ou una canle, que atravesa lateralmente as paredes do tubo dixestivo.

A úlcera pode ter pouca importancia ou chegar a ser un problema serio e crónico que impide levar una vida normal.

O 10-12% da poboación total sufrirá úlcera péptica nalgún momento da súa vida, sen que a idade produza diferenzas. Aproximadamente o 80% de todas as úlceras son duodenales e case o 20% gástricas (situadas no estómago). As úlceras esofágicas son escasas e segundo as estatísticas sitúanse por baixo do 1% dos casos.

As úlceras seguen sendo máis frecuentes en homes que en mulleres (10:1 úlceras de duodeno e 3-4:1 úlceras de estómago). Case todas as úlceras desenvólvense principalmente no centro da vida. Con todo, cando os nenos teñen úlcera, adoita ser duodenal, mentres que os maiores de 45 anos son principalmente gástricos.

Sen ter en conta o tipo de úlcera, o inicio e as enfermidades aparecen na primavera ou fin de ano. As úlceras duodenales resólvense habitualmente entre o 80 e o 90%. Só un 10% sobreviven a todos os tratamentos ou presentan complicacións. Con todo, é importante que o enfermo siga en todo momento os consellos que lle deu o seu médico.

Por que xorde a úlcera?

Algunhas das causas que provocan a úlcera poden controlarse, pero outras non. Son moitos os factores que interveñen na formación da úlcera.

Stress

Uno destes factores parece ser. Tamén a idade (madurez, sobre todo), o sexo (con maior propensión entre puberdade e terceira idade que os homes), sángrea tipo Ou e a imposibilidade de secredir certas sustancias na saliva. Outros factores son as situacións que provocan un exceso de secreción do ácido gástrico no estómago (moitas veces por causas descoñecidas). Tamén factores glandulares ou hereditarios.

Como factor contrario pódense citar as bebidas que conteñen abuso de alcol, tabaco, té, café ou cola, que estimulan a secreción de ácidos gástricos (como ocorre con algúns medicamentos). A aspirina, calquera analxésico antiinflamatorio ou a cortisona, se se administra a altas doses durante longos períodos de tempo, é outra carga negativa paira o tratamento da úlcera.

Como se pode observar nesta listaxe, non temos influencia sobre moitos factores que facilitan a aparición da úlcera. Con todo, o paciente debe tentar manter una vida sa. Renunciar a certos alimentos, alimentos e medicamentos (xa se sabe que producen efectos adversos) e sobre todo descartar un stress excesivo.

A máis dun pareceralle sorprendente que o stress emocional e físico afecte á úlcera. Con todo, as emocións teñen una influencia bastante demostrada nas funcións do corpo. Do mesmo xeito que o noso rostro agrávase na pel porque o fluxo sanguíneo aumenta, cando algo nos perturba ou cando nos enfada respiramos máis rápido, o estómago tamén responde a estas sensacións. Cando alguén sente triste, rabioso, doído, descoidado polos demais ou tratado inxustamente, o seu estómago flúe máis acedo e o seu úlcera agrávase.

Que facer cando a entenda?

Primeiro segue o teu “réxime”. O médico xa lle proporcionou (ou doutra maneira) as instrucións e consellos que mellor se adapten ao seu caso particular. Seguir sempre e sobre todo cando aparezan síntomas da úlcera. Sen a túa axuda e colaboración, nin o médico nin a medicación poden curar a úlcera.

En canto ao descanso, ten en conta que as persoas que habitualmente teñen una comprensión son totalmente traballadoras, de gran responsabilidade, pero que se preocupan demasiado. Moitas veces fan máis do que teñen que facer.

As persoas con úlcera non son moi ordenadas na comida: ou comen moi pouco ou sen hora algunha (por pouco apetito ou dores de estómago). O racho dos alimentos facilita que os ácidos gástricos actúen directamente sobre a úlcera, xa que non conteñen ningún alimento paira a súa dixestión. Por iso, no réxime anti-ulceración recoméndase comer moito, a condición de que haxa horas fixas de comida lixeira. Descartar combinacións raras de alimentos. Normalmente deben descartarse os pesos de comida, os alimentos fortes, os excesivamente quentes ou fríos e as especies excesivas.

Por outra banda, é conveniente evitar, si é posible, as situacións graves ou angustiosas mencionadas anteriormente. Cando isto non sexa posible, procura non preocuparse demasiado.

En canto á medicación, é conveniente tomar o antiácido prescrito polo médico na dose e nas horas prescritas. Os antiácidos, por si sós, non curarán a úlcera, pero dentro dun programa máis amplo (tamaño de comida, vida máis relaxada, etc.) o seu lugar e a súa función.

Se fose posible, o paciente ulceroso debería tentar descartar accións sociais ou aceptar só as máis tranquilas. Convén realizar exercicio físico regularmente co consentimento do médico, pero sempre descartando os deportes máis esixentes e competitivos.

A continuación preséntase a medida de alimentación adecuada paira o paciente ulcerado itinerante (extraída do dicionario LISERIKETA, elaborado por Patxi Letamendi).